Rottura acuta del tendine d'Achille - Riabilitazione

Il tendine d'Achille è il più grande e forte del corpo umano ed è formato dai tendini dei muscoli soleo e gastrocnemio che si inseriscono entrambi nel calcagno. Le rotture del tendine d'Achille si verificano soprattutto negli sport ad alto impatto, prevalentemente negli atleti maschi.

Sebbene una revisione scientifica del 2017 non abbia evidenziato differenze significative tra gli esiti della gestione chirurgica e di quella conservativa, il tasso di recidiva dei tendini gestiti in modo conservativo è risultato più elevato e la gestione conservativa potrebbe non essere adatta a tutte le lesioni, a seconda della loro gravità. Tuttavia, è evidente il beneficio di un programma di riabilitazione accelerato che preveda una mobilizzazione precoce rispetto all'immobilizzazione, come è stato studiato da Brumann et al. (2014).

Nella prima fase post-operatoria, che di solito dura circa due settimane, l'obiettivo dovrebbe essere quello di educare correttamente il paziente sul decorso previsto. Assicurarsi che la ferita guarisca correttamente e che il gonfiore sia sotto controllo Il paziente probabilmente indosserà uno stivaletto con 30° di flessione plantare, ma dovrebbe essere in grado di camminare con il peso pieno. L'obiettivo è quello di rafforzare i muscoli circostanti.

Vediamo quindi come potrebbe essere.

Panoramica dell'esercizio:

• Flessione ed estensione dell'alluce
• Sollevamento delle gambe dritte
• Conchiglie con e senza bande di resistenza
• Abduzioni laterali con o senza bande di resistenza o pesi per le caviglie

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Se siete interessati agli esercizi di riabilitazione nella fase iniziale e intermedia della riparazione della rottura del tendine d'Achille, consultate i post qui sotto:

• Rottura acuta del tendine d'Achille - Riabilitazione
• Riabilitazione della rottura del tendine intermedio

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Riabilitazione accelerata in seguito alla riparazione del tendine d'Achille dopo una rottura acuta: sviluppo di un protocollo di trattamento basato sull'evidenza. Lesioni. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Trattamento chirurgico versus gestione conservativa per la rottura acuta del tendine d'Achille: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati randomizzati. Il Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.