Tenerezza della linea articolare AC | Patologia dell'articolazione acromion-claveare

La palpazione dell'articolazione acromion-claveare (AC) alla ricerca di tenerezza è un test ortopedico comune per valutare la patologia o la sensibilità dell'articolazione AC.

Secondo Walten et al. (2004), la valutazione della tensione della linea articolare ha una sensibilità del 96% e una bassa specificità del 10%, che si potrebbe tradurre in uno strumento promettente per escludere la patologia dell'articolazione AC in caso di test negativo a causa della sua elevata sensibilità.

Ma questo è un esempio eccellente di come la regola del "testa e croce" sia terribilmente sbagliata. La sensibilità e la specificità combinate danno come risultato un rapporto di verosimiglianza negativo di 0,4, che è ben lontano dall'escludere realmente una condizione.

Per eseguire i test il paziente è in posizione seduta con il braccio appoggiato al corpo. Posizionarsi sul lato sintomatico e palpare la linea articolare tra l'acromion e la clavicola per individuarla. Individuare l'ampio acromion osseo e palpare lungo il suo bordo antero-mediale fino a raggiungere la clavicola.

Il test è considerato positivo se il dolore è avvertito nella regione dell'articolazione AC

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici comuni per valutare la patologia dell'articolazione AC sono:

• Test di adduzione trasversale del corpo
• Test di compressione attiva di O'Brien
• Segno di Paxino
• Test di estensione resistente dell'articolazione AC
• Prova di taglio in c.a.
• Segni e sintomi del dolore all'articolazione AC
• Cluster di provocazione dell'articolazione CA di Krill
• Cluster di provocazione dell'articolazione AC di Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Valori diagnostici dei test per il dolore all'articolazione acromion-claveare. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.