Test dell'articolazione DRUJ | Test dell'articolazione radioulnare distale | Valutazione dell'instabilità del polso

Il test dell'articolazione radioulnare distale, abbreviato in DRUJ Test, è un esame ortopedico per valutare la presenza di una lacerazione dei legamenti dell'articolazione radioulnare distale.

Sebbene la maggior parte delle lesioni legamentose del polso riguardi il legamento SL e la TFCC, il polso è una regione complessa e richiede una valutazione approfondita, poiché le lesioni legamentose mancate possono causare dolore persistente, instabilità, riduzione della forza di presa e dell'ampiezza di movimento e potrebbero portare a un'osteoartrite precoce. Prosser et al. (2011) hanno valutato l'accuratezza diagnostica del Lunotriquetral Ballottement Test o Shuck Test e hanno riportato un rapporto di verosimiglianza positivo di 1,79 e negativo di 0,3 rispetto ai risultati dell'artroscopia, rendendolo al massimo leggermente utile nell'escludere una lesione, ma nel complesso il test ha un valore clinico debole.

Per eseguire il test, l'avambraccio del paziente viene tenuto in rotazione neutra e l'esaminatore stabilizza il radio distale e la mano come un'unica unità con una presa salda.

L'altra mano afferra quindi l'ulna distale e la forza in direzione dorsale e palmare rispetto al radio.

Questa procedura viene ripetuta in supinazione e pronazione relativa.

La stabilità dell'articolazione radioulnare distale viene confrontata con quella del polso non lesionato e una marcata lassità, così come la riproduzione dei sintomi dolorosi del paziente, indicano un test positivo.

Altri test comuni per valutare l'instabilità del polso:

• Test di Watson (per le lesioni del legamento scapolare)
• Test della mandibola / Test del ballottaggio lunotriquetrale 
• Test MC

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). I test provocatori del polso e la risonanza magnetica hanno un valore diagnostico limitato per le sospette lesioni dei legamenti del polso: uno studio trasversale. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.