Questionario di autoefficacia del dolore

Questionario sull'autoefficacia del dolore (PSEQ)
L'autoefficacia del dolore è descritta come la fiducia nella propria capacità di svolgere attività e raggiungere obiettivi nonostante la presenza di sintomi o dolore(Nicholas et al., 2007). È importante considerare il livello di autoefficacia di chi soffre di dolore muscoloscheletrico, poiché è stato proposto che livelli più elevati di autoefficacia nel dolore siano un fattore predittivo di un esito migliore(Martinez-Calderon et al., 2018).
Livelli di autoefficacia più elevati sono associati a un maggiore funzionamento fisico, partecipazione all'attività fisica, stato di salute, stato lavorativo, soddisfazione per la prestazione, convinzioni di efficacia e livelli più bassi di intensità del dolore, disabilità, attività della malattia, sintomi depressivi, presenza di tender point, affaticamento e presenzialismo(Martinez-Calderon et al., 2018). Misurare e migliorare l'autoefficacia di una persona può quindi essere importante per tutta la durata della riabilitazione.
Il Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) è uno dei questionari di autoefficacia più utilizzati in ambito clinico per i disturbi muscoloscheletrici(Dubé et al., 2021). Un recente studio Delphi ha preferito l'uso di questo questionario per la valutazione dell'autoefficacia rispetto ad altri 4 possibili questionari(Sleijser-Koehorst et al., 2019).
Validità e affidabilità
Il PSEQ ha un'eccellente validità, affidabilità e reattività in popolazioni con disturbi muscoloscheletrici. Il PSEQ è stato adattato e validato in 14 lingue(Dubé et al., 2021).
Sia la validità strutturale che quella di contenuto del PSEQ sono forti. La validità del costrutto rivela relazioni da basse a moderate con le misure di qualità della vita, disabilità, dolore, interferenza del dolore, ansia, depressione e catastrofizzazione. Sia la coerenza interna che l'affidabilità test-retest sono molto buone(Dubé et al., 2021).
Il PSEQ è sensibile ai cambiamenti clinicamente significativi nel tempo. Il PSEQ è risultato più sensibile delle altre scale nel valutare i cambiamenti nei pazienti con LBP persistente dopo aver partecipato a un programma di riabilitazione della schiena(Maughan et al. 2010).
Punteggio e interpretazione
Il questionario PSEQ è composto da 10 item (PSEQ-10) con un punteggio da 0 (per nulla fiducioso) a 6 (completamente fiducioso). Il punteggio totale varia da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano una maggiore convinzione di autoefficacia, il che significa che la persona è più fiduciosa nella propria capacità di funzionare nonostante il dolore.
Le stime in pool del cambiamento minimo rilevabile (MDC =11,52) e dell'errore standard della media (SEM =3,37) sono risultate soddisfacenti. I pazienti con lombalgia cronica avevano MCID compresi tra 5,5 e 8,5 su 60 punti(Chiarotto et al. 2016), mentre in un altro studio di Maughan et al. (2010) un cambiamento di 9-11 punti sul PSEQ corrispondeva al MCID, che è più basso del MDC, indicando che i ricercatori e i clinici possono utilizzare il MDC per valutare il cambiamento. Sulla base di questi risultati, gli operatori possono somministrare con fiducia il questionario per valutare l'autoefficacia del dolore dei pazienti(Dubé et al., 2021).
Più recentemente sono state sviluppate versioni abbreviate del PSEQ, in cui è necessario rispondere solo a 2 o 4 domande. Il PSEQ-2 sembra essere una misura robusta dell'autoefficacia del dolore e può essere adatto all'uso in contesti clinici e di ricerca(Nicholas et al., 2015).
Il PSEQ-2 e il PSEQ-4 per la lombalgia cronica hanno mostrato MCID di 1,5 punti(Chiarotto et al. 2016). La sensibilità del PSEQ-2 è del 50,7% e la specificità dell'84,4%. Per il PSEQ-4, i valori di sensibilità sono saliti all'80,3% e la specificità al 68,7%(Chiarotto et al. 2016).
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