• Condizione poco conosciuta che causa dolore e limitazioni di movimento sostanziali.
• Può essere differenziata in primaria (idiopatica) e secondaria.
• La FS secondaria può essere intrinseca, estrinseca o sistemica.
• L'infiammazione e la fibrosi capsulare sono probabilmente dovute alla sindrome metabolica e all'infiammazione cronica di basso grado.
• Il processo patologico progredisce dall'infiammazione alla fibrosi capsulare

• La FS primaria colpisce dal 2 al 5,3% della popolazione generale.
• La prevalenza della FS secondaria aumenta con il diabete mellito e le malattie della tiroide.
• La maggior parte dei casi si verifica tra i 40 e i 65 anni, con una prevalenza leggermente superiore nelle donne.
• L'insorgenza controlaterale entro cinque anni è stata segnalata nel 17% dei casi.
• Il lato non dominante può essere colpito più spesso.

• Dolore alla spalla che si irradia nella parte superiore del braccio, grave e diffuso.
• L'insorgenza è improvvisa o graduale, con dolore e rigidità progressivi.
• Il dolore è descritto come costante, grave ed esacerbato dal movimento.

• Perdita uguale del range di movimento attivo e passivo. Perdita della rotazione esterna di almeno il 50% di 30° e del 25% in almeno altri 2 piani rispetto all'altro lato.
• L'anamnesi comprende diabete, malattie cardiovascolari, fumo e colesterolo alto.
• La guardia muscolare attiva può contribuire alla perdita del range di movimento. Test della spalla pseudocongelata con il test del dolore coracoideo

• Trattamento fisioterapico su misura in base al grado di reattività.
• Le iniezioni di steroidi sono efficaci per il dolore, la funzione e il successo auto-riferito nelle fasi iniziali.
• Le iniezioni di idrodistensione forniscono benefici a breve termine sul dolore e sul range di movimento.
• La manipolazione in anestesia e il rilascio capsulare artroscopico sono opzioni di ultima istanza con evidenze limitate e potenziali complicanze.

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