Tes Angkat Kaki Lurus (SLR) untuk Sindrom Radikular Lumbar

Tes angkat kaki lurus adalah salah satu tes pemeriksaan ortopedi yang paling umum dikenal yang digunakan dalam penilaian sindrom radikuler lumbal. Apa yang dimaksud dengan tes positif sangat bervariasi dalam literatur, di mana beberapa penulis membandingkan sudut fleksi pinggul pasif antara tungkai yang terpengaruh dan yang tidak terpengaruh, dan yang lain menggambarkan reproduksi nyeri kaki yang biasa dialami pasien sebagai hasil yang positif. Sampai hari ini tidak ada konsensus tentang nilai fleksi pinggul normatif untuk tes ini. Melaporkan hasil sebagai reproduksi dari nyeri kaki yang biasa dirasakan pasien, yang merupakan tanda khas nyeri radikuler lumbal, lebih masuk akal dari sudut pandang patoanatomis dengan tujuan tes untuk menegangkan saraf skiatik untuk menimbulkan gejala tersebut.

Sebuah tinjauan Cochrane oleh van der Windt dkk pada tahun 2010 dan tinjauan sistematis dari Scaia dkk pada tahun 2012 melaporkan sensitivitas yang lebih tinggi secara keseluruhan daripada spesifisitas untuk tes tersebut bila dibandingkan dengan temuan bedah herniasi diskus lumbal yang mencapai rasio kemungkinan negatif hingga 0,27. Hampir semua penelitian primer memiliki semacam bias dan "reproduksi rasa sakit" juga tidak sesuai dengan gejala pasien saat ini dalam banyak penelitian. Jadi, apa yang dapat dikatakan adalah bahwa tes ini tidak memiliki nilai diagnostik dalam mengkonfirmasi nyeri radikuler lumbal akibat herniasi diskus lumbal, tetapi mungkin memiliki setidaknya nilai klinis moderat dalam menyingkirkan keberadaannya.

Untuk melakukan tes, pasien berbaring dalam posisi terlentang di atas bangku. Berdiri di sisi yang sakit, Anda akan memegang kaki pasien sedemikian rupa untuk memastikan ekstensi lutut penuh selama tes. Kemudian, angkat kaki secara perlahan untuk menginduksi fleksi pinggul sambil mempertahankan ekstensi lutut penuh dan amati dengan cermat reaksi pasien.

Sekali lagi, tes ini dianggap positif jika rasa sakit yang biasa dirasakan pasien di bagian kaki terulang kembali. Karena tujuan dari tes ini adalah untuk menempatkan ketegangan pada saraf sciatic, modifikasi langkah demi langkah dapat digunakan untuk mengevaluasi reproduksi gejala. Misalnya, termasuk penambahan dorsofleksi pergelangan kaki pada titik ketidaknyamanan untuk memperkuat gejala atau meminta pasien untuk menekuk leher untuk meningkatkan respons gejala.

Sebagai penutup, tes khusus hanya sebaik penalaran klinis Anda dan hasilnya harus dievaluasi dalam keseluruhan gambaran klinis.

Tes umum lainnya untuk sindrom radikuler lumbal adalah:

• Tes Angkat Kaki Lurus Menyilang (lebih spesifik)
• Tes Menekuk Lutut Tengkurap (L2-L4)
• Tes Tali Busur
• Uji Kemerosotan

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Pemeriksaan fisik untuk radikulopati lumbal akibat herniasi diskus pada pasien dengan nyeri pinggang. Basis data Cochrane tentang tinjauan sistematis. 2010(2).

Scaia V, Baxter D, Cook C. Tes angkat kaki lurus berbasis provokasi nyeri untuk diagnosis herniasi diskus lumbal, radikulopati lumbal, dan/atau linu panggul: tinjauan sistematis terhadap kegunaan klinis. Jurnal rehabilitasi punggung dan muskuloskeletal. 2012 Jan 1;25(4):215-23.