Tes Porcellini | Robekan Labral Posteroinferior

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Tes Porcellini | Robekan Labral Posteroinferior | Penilaian Bahu

Tes Porcellini adalah tes bahu ortopedi yang relatif baru untuk menilai robekan labral posteroinferior yang menyebabkan ketidakstabilan posteroinferior.

Morey et al. (2016) memperkenalkan Tes Porcelli sebagai tes baru dalam diagnosis robekan labral posterior. Dalam penelitian mereka, mereka menemukan reliabilitas antar-pemeriksa yang tinggi di atas angka 8 dan akurasi yang sangat tinggi dengan sensitivitas 100% dan spesifisitas 99% dalam diagnosis robekan labral posterior. Dalam penelitian ini, tes Porcelli mengungguli tes umum lainnya seperti tes Jerk, Kim, dan Load-and Shift. Meskipun tes ini tampaknya dapat diandalkan dan sangat akurat, tes ini belum divalidasi oleh penelitian lain. Untuk alasan ini, kami memberikan nilai klinis moderat untuk masuk dan menyingkirkan robekan labrum posterior.

Untuk melakukan tes Porcelli, mintalah pasien Anda untuk duduk atau berdiri. Mirip dengan Tes Kompresi Aktif, pasien membawa bahunya ke dalam sembilan puluh derajat fleksi dan sepuluh hingga lima belas derajat adduksi dengan bahu dalam rotasi internal maksimal, sehingga ibu jari pasien mengarah ke bawah. Pemeriksa berdiri di belakang pasien dan menstabilkan skapula dengan satu tangan. Kemudian pasien diminta untuk mengangkat lengannya melawan resistensi yang diberikan oleh pemeriksa.

Rasa sakit dan kekuatan dicatat oleh pemeriksa.

Pada bagian kedua dari tes ini, pasien mengambil posisi yang sama persis seperti pada bagian pertama. Hanya saja sekarang, pemeriksa menggerakkan ibu jari tangan yang menstabilkan lebih ke lateral sehingga ditempatkan pada garis sendi posterior, dengan demikian mempertahankan gaya anterior yang moderat untuk mencegah kepala humerus subluksasi ke posterior. Kemudian manuver diulangi.

Tes ini positif jika rasa sakit dengan atau tanpa kelemahan yang dicatat selama bagian pertama tes berkurang atau dihilangkan selama bagian kedua. Jika rasa sakit berlanjut pada manuver kedua juga, maka itu menunjukkan patologi sendi AC.

Alasan biomekanik yang penulis berikan untuk tes ini adalah bahwa ketegangan kapsuler posterior maksimum memberikan gaya tekan pada labrum yang robek pada posisi fleksi ke depan, adduksi, dan rotasi internal. Pada elevasi aktif melawan resistensi, garis tarikan deltoid menyebabkan translasi posterior kepala humerus yang menyebabkan kompresi lebih lanjut pada labrum yang robek. Morey et al. (2016) juga mengkonfirmasi dasar anatomi dari tes ini dengan pencitraan radiografi. Mereka menemukan bahwa kepala humerus ditranslasikan lebih ke posterior pada pasien dengan labrum posterior yang robek dibandingkan dengan kontrol yang sehat selama tahap pertama tes. Pada tahap kedua, radiografi menunjukkan ibu jari pemeriksa mampu mencegah translasi posterior.