Kram Otot Dijelaskan oleh Ilmu Pengetahuan | Pilihan Pengobatan Kram Otot

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Kram Otot Dijelaskan oleh Ilmu Pengetahuan | Pilihan Pengobatan Kram Otot

Dalam laporan ringkasan masalah medis maraton selama 12 tahun, kram menyumbang 6,1% dari pertemuan medis, dengan 1,2 kasus per 1.000 peserta. Namun, kram otot yang berhubungan dengan olahraga juga merupakan masalah dalam olahraga berat lainnya.

Telah lama diperkirakan bahwa kram diakibatkan oleh dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Teori di baliknya adalah kompartemen cairan ekstraseluler menjadi semakin menyusut karena berkeringat, yang menyebabkan hilangnya volume interstisial. Selain itu, keringat yang berlebihan dapat menyebabkan defisit natrium, kalsium, magnesium, klorida, dan kalium secara bersamaan. Kedua efek ini beralasan untuk menyebabkan deformasi mekanis pada ujung saraf dan peningkatan konsentrasi ion dan neurotransmiter di sekitarnya, yang menyebabkan terminal saraf motorik hipereksitasi dan pelepasan spontan.

Namun, semua penelitian yang mendukung teori ini tidak menunjukkan hubungan sebab dan akibat, tidak ada partisipan dalam penelitian yang mendukung yang mengalami kram meskipun mengalami kehilangan elektrolit serum atau keringat, dan mengapa kram hanya terjadi pada otot yang sedang bekerja, lalu peregangan dapat meredakan kram dengan segera?

Schwellnus et al. (2009) mempopulerkan gagasan bahwa kram terjadi karena mekanisme kontrol refleks yang berubah sebagai respons terhadap kelelahan neuromuskuler. Secara khusus, otot yang kelebihan beban dan kelelahan menimbulkan ketidakseimbangan dorongan rangsang dari spindle otot dan dorongan penghambatan ke neuron motorik alfa, yang pada akhirnya menghasilkan kram lokal. Hipotesis ini mendapat dukungan eksperimental, karena kelelahan otot rangka telah terbukti mengurangi input penghambatan ke neuron motorik alfa dari Golgi Tendon Apparatus dan meningkatkan input rangsang dari muscle spindle pada model hewan. Juga telah ditunjukkan bahwa ketika otot rangka berkontraksi dalam posisi memendek, terdapat sinyal yang tertekan dari GTO, yang menjelaskan mengapa peregangan adalah pengobatan yang paling terkenal dan paling efektif untuk EAMC akut.

Jadi, apa saja faktor risiko perubahan kontrol neuromuskuler?

Tampaknya para atlet memiliki frekuensi ambang kram individu yang berbeda, yang merupakan stimulasi listrik minimal yang diperlukan untuk membangkitkan kram.

Tidak mengherankan, memiliki riwayat kram yang berhubungan dengan olahraga tampaknya menjadi faktor risiko tertinggi untuk kram di masa depan. Meskipun penelitian masih samar-samar, tampaknya riwayat kram dalam keluarga, serta gen kolagen tertentu, mungkin merupakan faktor yang berkontribusi. Selain itu, pria tampaknya lebih rentan terhadap kram yang disebabkan oleh olahraga daripada wanita, yang mungkin disebabkan oleh rasio serat berkedut cepat yang lebih tinggi pada otot-otot penggerak. Akhirnya, Schwabe et al. Telah terbukti bahwa intensitas dan durasi olahraga yang lebih tinggi menyebabkan risiko kram yang lebih tinggi, dan Shang et al. Ditemukan bahwa atlet yang rentan kram lebih mungkin memiliki riwayat cedera tendon atau ligamen jika dibandingkan dengan atlet yang tidak mengalami kram.

Jadi, bagaimana kita dapat mengobati dan mencegah kram?

Karena keterbatasan teori elektrolit dan hidrasi, tablet garam dan suplementasi magnesium - meskipun umum digunakan - kurang memiliki bukti. Penggunaan kina telah terbukti mengurangi kejadian kram nokturnal dan idiopatik, tetapi tidak lagi diizinkan di Amerika Serikat karena dapat menyebabkan penurunan tingkat trombosit darah.

Nelson et al. (2016) melaporkan beberapa strategi yang menjanjikan untuk mengatasi kram otot yang berhubungan dengan olahraga, meskipun uji coba berkualitas tinggi masih harus membuktikan efisiensinya:

Edukasi ulang otot-otot agonis seperti gluteus maximus pada paha belakang yang rentan kram (Wagnet et al. 2010)
Kinesio Taping dan Pakaian Kompresi diusulkan untuk menciptakan konvolusi pada kulit, yang menimbulkan peningkatan aliran darah lokal dan mengurangi tekanan pada mekanoreseptor (Marban et al. 2011)
Terapi Pijat telah terbukti mengubah rangsangan saraf (Behm et al. 2013)
Hiperventilasi mencegah asidosis pernapasan sebagai faktor penyebab kram otot (Murphy et al. 2011)
Jus acar sekitar 1ml/kg berat badan yang mengandung garam konsentrasi tinggi bersama dengan asam asetat, dianggap memicu refleks yang meningkatkan aktivitas neurotransmitter penghambat pada otot yang kram (Miller et al. 2010)

Akhirnya, tampaknya peregangan adalah pengobatan yang paling efektif dalam meredakan kram otot yang disebabkan oleh kelelahan akut, karena diyakini dapat meningkatkan ketegangan pada organ tendon Golgi, yang mengakibatkan peningkatan penghambatan refleks aferen ke neuron motorik alfa.

Jangan ragu untuk bereksperimen dengan beberapa opsi tersebut...dan beritahu kami, apa yang membantu Anda!