Tes Ketegangan Labral| Lesi SLAP| Penilaian Bahu

SLAP adalah singkatan dari sobekan labral superior, anterior ke posterior, dan terutama terjadi pada atlet lempar lembing. Cedera SLAP yang terisolasi tidak biasa terjadi dan kebanyakan terjadi bersamaan dengan gangguan lain, seperti robekan manset rotator dan ketidakstabilan. Seperti yang kita ketahui bahwa labrum bertindak sebagai penstabil pasif untuk memperdalam glenoid dan mencegah subluksasi kepala humerus, mekanisme cedera sering kali terkait dengan traksi, kejadian traumatis akut (sering kali di atas kepala), mekanisme 'peel-back', atau angkat berat.

Sebuah tinjauan sistematis dengan meta-analisis dari Symanski et al menunjukkan bahwa untuk diagnosis robekan SLAP, artrografi MR langsung adalah metode yang lebih disukai. Pada tahun 2012, Cook dkk. menyelidiki akurasi diagnostik dari lima tes klinis ortopedi untuk diagnosis lesi SLAP, di antaranya termasuk tes ketegangan labral. Pada pasien dengan lesi SLAP yang terisolasi adalah skenario yang dicurigai, tes ini menghasilkan sensitivitas 40% dan spesifisitas 75% dan dengan demikian tidak memiliki kapasitas untuk secara independen mengesampingkan kondisi tersebut. Karena sebagian besar pasien dengan lesi SLAP juga memiliki gangguan lain, nilai klinis dari tes ini tetap lemah.

Untuk melakukan tes, pasien berbaring terlentang dan pemeriksa menempatkan lengan pasien dalam posisi abduksi 12° dan rotasi lengan bawah netral. Bahu kemudian dibawa ke rotasi eksternal rentang akhir. Pada rotasi rentang akhir, pemeriksa memegang tangan pasien dan memintanya untuk melakukan supinasi lengan bawah, melawan resistensi, dari posisi netral.

Tes ini dianggap positif jika pasien mengalami peningkatan nyeri yang bersamaan dengan supinasi yang tertahan.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Tes ortopedi lainnya untuk menilai patologi bisep & lesi SLAP adalah:

• Uji Kompresi Aktif dari O'Brien
• Tes Yergason
• Tes Beban Bisep I
• Tes Beban Bisep II
• Pemeriksaan 3 Paket
• Uji Engkol
• Uji Rotasi Kompresi
• Tes Gangguan Pasif
• Uji Geser Labral Dinamis
• Tes Potongan Atas
• Uji Ketahanan Fleksi Terlentang
• Uji Geser Anterior
• Tes Kecepatan
• Uji Kompresi Pasif
• Uji Rotasi Eksternal Terlentang yang Ditolak

Cook, C., Beaty, S., Kissenberth, MJ, Siffri, P., Pill, SG, & Hawkins, RJ (2012). Akurasi diagnostik dari lima tes klinis ortopedi untuk diagnosis lesi labrum anterior posterior superior (SLAP). Jurnal bedah bahu dan siku, 21(1), 13-22.

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Diagnosis robekan labrum superior anterior ke posterior dengan menggunakan pencitraan MR dan artrografi MR: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Radiologi, 285(1), 101-113.