Kesalahan Indera Posisi Sendi (JPSE) | Penilaian Pusing

Dalam beberapa dekade terakhir, beberapa penelitian telah meneliti hubungan antara defisit proprioseptif dan nyeri leher. Propriosepsi servikal dapat diukur dengan menggunakan Joint Position Sense Error yang disingkat JPSE, yang mencerminkan kemampuan seseorang untuk secara akurat mengembalikan kepalanya ke target yang telah ditentukan sebelumnya setelah melakukan gerakan servikal.

Ulasan oleh de Vries et al. (2015) telah menunjukkan bahwa pasien dengan nyeri leher traumatis memiliki kesalahan penginderaan posisi sendi yang secara signifikan lebih tinggi, disingkat JPSE, dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Pada pasien dengan nyeri leher non-traumatik, separuh dari penelitian menunjukkan bahwa pasien memiliki JPSE yang membesar.

Sebuah studi oleh Treleaven et al. (2003) melaporkan hasil yang sama di mana pasien whiplash dengan pusing menunjukkan kesalahan posisi sendi yang lebih besar daripada mereka yang tidak mengalami pusing.

Menurut Roren et al. (2009), pengukuran laser JPSE memiliki reliabilitas test-retest yang substansial dengan ICC sebesar 0,68 pada subjek sehat dan pasien dengan nyeri leher. Karena alasan ini, JPSE dapat diukur dengan percaya diri dalam praktiknya.

Untuk mengukur indra posisi sendi, mintalah pasien dalam posisi duduk dengan mengenakan pelacak laser yang mengarah ke target (posisi awal).
Jarak dari target ke pelacak laser sekitar 90 cm atau 3 kaki.
Pasien diinstruksikan untuk menutup matanya dan menoleh ke sisi kanan sepenuhnya.
Kemudian pasien diminta untuk memindahkan kepala kembali ke titik awal. Kesalahan diukur dengan jarak pada titik akhir dari titik awal.
Setelah itu, pasien membuka matanya, mengarahkan laser ke sasaran, dan menutup matanya kembali.
Ulangi prosedur ini untuk setidaknya 6 kali percobaan.

Setelah itu, prosedur yang sama diulangi untuk belokan ke kiri, serta untuk fleksi dan ekstensi serviks.

Tes ini positif untuk gangguan propriosepsi serviks jika kesalahan rata-rata untuk arah mana pun lebih besar dari 4,5°, yang pada target ini lebih dari 6 cm dari sasaran. Ini berarti, bahwa setidaknya untuk separuh dari percobaan, titik-titik dapat ditemukan di luar ring kedua target.

Penting bagi pasien untuk menggerakkan kepalanya dengan gerakan yang relatif lambat dan stabil. Semakin cepat kepala bergerak, semakin banyak JPSE yang mewakili aferen vestibular daripada aferen servikal yang sebenarnya ingin kita ukur.

PELAJARI CARA MENGOBATI PENYEBAB VERTIGO YANG PALING UMUM DALAM SERI VIDEO MINI GRATIS INI

• • Nama*
• • Email*

Δ

Di samping kesalahan indera posisi sendi, pemeriksaan pusing Anda harus mencakup pemeriksaan berikut ini:

• Stabilitas pandangan
• Gerakan Mata Saccadic
• Koordinasi Mata-Kepala
• Stabilitas Postural
• Uji Torsi Leher Pengejaran Halus
• Tes Torsi Serviks
• Uji Diferensiasi Kepala-Leher

de Vries, J., Ischebeck, B. K., Voogt, L. P., Van Der Geest, J. N., Janssen, M., Frens, M. A., & Kleinrensink, G. J. (2015). Kesalahan penginderaan posisi sendi pada orang dengan nyeri leher: tinjauan sistematis. Terapi manual, 20(6), 736-744.

Roren, A., Mayoux-Benhamou, MA, Fayad, F., Poiraudeau, S., Lantz, D., & Revel, M. (2009). Perbandingan teknik berbasis visual dan ultrasound untuk mengukur reposisi kepala pada subjek yang sehat dan yang mengalami nyeri leher. Terapi manual, 14(3), 270-277.

Treleaven, J., Jull, G., & Sterling, M. (2003). Pusing dan ketidakstabilan setelah cedera whiplash: ciri khas dan hubungan dengan kesalahan posisi sendi leher. Jurnal kedokteran rehabilitasi, 35(1), 36-43.