Tes Finkelstein | Penilaian Tenosinovitis De Quervain | Nyeri Ibu Jari
Tendinitis De Quervain, juga dikenal sebagai jempol gamer atau jempol blackberry adalah peradangan selubung sinovial yang mengelilingi tendon ekstensor pollicis brevis dan abduktor pollicis longus.
Tes Finkelstein adalah tes yang menjadi ciri khas untuk mendiagnosis patologi ini, meskipun tidak ada nilai validitas yang diketahui. Jadi, nilai klinis dari tes ini masih dipertanyakan.
Untuk melakukan tes ini, Dawson dkk. dari tahun 2010 merekomendasikan proses 3 tahap, yang dapat ditoleransi dengan baik dan mampu mendiagnosis tendinitis de Quervain secara akurat:
Untuk melakukan tes, minta ekstremitas pasien yang terkena dampak direntangkan sehingga pergelangan tangan tetap berada di tepi meja perawatan. Lengan diposisikan dengan aspek ulnaris lengan bawah di atas meja dan aspek ulnaris tangan menggantung di tepi. Lengan bawah dipertahankan dalam posisi netral.
Pada langkah pertama, nyeri pasien dinilai dengan deviasi ulnaris aktif yang dibantu gravitasi pada pergelangan tangan. Versi ini cocok untuk pasien yang datang dalam fase akut. Tes ini positif jika pasien melaporkan adanya perburukan rasa sakit pada ujung proses styloid.
Jika versi satu tidak menimbulkan rasa sakit, dengan lembut berikan gaya deviasi ulnaris pada tangan, yang menghasilkan peningkatan peregangan pasif di kompartemen dorsal pertama. Sekali lagi, tes ini positif, jika pasien melaporkan rasa sakit yang memburuk selama proses styloid.
Jika langkah kedua masih belum berhasil, kami akan melakukan versi asli yang dijelaskan oleh Finkelstein et al, yang cocok untuk pasien dalam tahap kronis yang cenderung tidak memiliki rasa sakit yang berarti pada dua langkah pertama. Pada langkah ketiga ini, pegang ibu jari dan secara pasif melenturkannya ke dalam telapak tangan. Hasil tes positif dicatat jika pasien mengalami peningkatan rasa sakit pada ujung proses styloid.
Melakukan tes dengan cara bertahap ini dihipotesiskan dapat menghasilkan lebih sedikit hasil positif palsu karena tidak terlalu provokatif dibandingkan dengan Tes Eichhoff yang sering disalahartikan sebagai tes Finkelstein dalam literatur. Klik pada video di sebelah kanan saya untuk menonton tes ini
Tes ortopedi lain untuk Penyakit De Quérvain adalah Tes Eichhoff.