Kelompok Wainner | Radikulopati Serviks

Kelompok Wainner et al. (2003) terdiri dari 4 tes yang berbeda untuk mengkonfirmasi sindrom radikuler serviks. 3 tes positif dari 4 tes menghasilkan rasio kemungkinan positif 6,1 dan 4 tes positif menghasilkan rasio kemungkinan positif 30,3.Meskipun hal ini sangat memengaruhi probabilitas post-test, penelitian ini memiliki beberapa kekurangan, oleh karena itu kami hanya memberikan nilai klinis moderat pada klaster ini.

1. Tes pertama dalam klaster Wainner adalah ULTT1, yang merupakan tes terbaik untuk menyingkirkan sindrom radikular serviks dengan sensitivitas 97% dan spesifisitas 22%.Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien Anda untuk berbaring terlentang. Pertama, tekan bahu pada sisi yang sakit, abduksi hingga 110° dan bawa ke rotasi eksternal. Setelah itu, telungkupkan lengan bawah pasien, rentangkan pergelangan tangan dan jari-jarinya, lalu rentangkan siku secara perlahan. Anda harus memastikan bahwa Anda memberikan tekanan pada jaringan saraf dengan melepaskan sebagian ketegangan pada siku dan meminta pasien Anda untuk menekuk lehernya ke sisi yang berlawanan, yang seharusnya akan meningkatkan gejala lagi.

Tes ini positif, jika keluhan pasien Anda seperti rasa sakit yang menusuk di lengan atau kesemutan berulang.

2. Tes kedua adalah rotasi serviks. Gerakan ini digambarkan memiliki sensitivitas tinggi sebesar 89% dan spesifisitas rendah sebesar 49%. Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien Anda untuk memutar kepalanya ke sisi yang sakit dan idealnya ukurlah dengan inklinometer atau perangkat CROM karena lebih dapat diandalkan dibandingkan dengan estimasi visual.

Tes ini dianggap positif untuk rotasi yang lebih rendah dari 60°.Rata-rata, Anda dapat mengharapkan sekitar 80° pada populasi yang sehat.

3. Pengujian ketiga adalah uji traksi/distraksi. Dilaporkan memiliki sensitivitas rendah 44% dan spesifisitas tinggi 90%. Tes ini hanya masuk akal jika pasien Anda saat ini mengeluhkan rasa sakit yang menjalar atau sensasi terbakar atau kesemutan di lengan. Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien dalam posisi terlentang dan terapkan traksi longitudinal dengan jari-jari Anda dikaitkan di bawah oksiput pasien.

Tes ini dianggap positif, jika nyeri lengan yang biasa dialami pasien Anda berkurang.

4. Tes terakhir dalam klaster ini adalah tes Spurling's A, yang digambarkan dengan sensitivitas rendah 50% dan spesifisitas yang baik sebesar 86%.Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien Anda dalam posisi duduk, mintalah dia untuk melenturkan lehernya secara lateral ke sisi yang sakit dan berikan tekanan berlebih sekitar tujuh kilogram.

Tes ini positif jika nyeri lengan yang biasa dialami pasien Anda meningkat selama tes.

Meskipun Cluster of Wainner umumnya diterapkan dalam diagnosis Sindrom Radikuler Serviks, namun memiliki keterbatasan:- Interval kepercayaan untuk 4 tes positif sangat besar dan berkisar antara 1,7 hingga 538,2 karena ukuran sampel yang terbatas.- Selain itu, meskipun gejala-gejala yang dilaporkan ringan hingga sedang, masih dipertanyakan apakah temuan-temuan dari penelitian yang dilakukan di rumah sakit dapat ditransfer ke layanan kesehatan primer.

Tes umum lainnya untuk menilai radikulopati serviks adalah:

• Tes Spurling
• Tes Gangguan Serviks
• Tes Ketegangan Tungkai Atas 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Keandalan dan keakuratan diagnostik dari pemeriksaan klinis dan tindakan yang dilaporkan sendiri oleh pasien untuk radikulopati serviks. Tulang belakang. 2003 Jan 1;28(1):52-62.