Cluster van der Wurff | Nyeri Sendi Sakroiliaka

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Cluster van der Wurff | Nyeri Sendi Sakroiliaka | Penilaian SIJ

Cluster van der Wurff adalah baterai tes yang terdiri dari 5 tes provokasi SIJ untuk menentukan apakah nyeri pasien Anda berasal dari sendi SI. Tes ini memiliki sensitivitas 85% dan spesifisitas 79% untuk 3 atau lebih tes positif menurut van der Wurff (2006). Ini berarti bahwa 3 atau lebih tes positif dari 5 tes merupakan indikasi nyeri SIJ.

Uji gangguan (Uji kesenjangan): Untuk tes distraksi, mintalah pasien Anda untuk berbaring terlentang dengan sisi yang terkena dekat dengan sisi meja. Kemudian, berdirilah di samping pasien pada sisi yang sakit dan berikan tekanan dengan kedua lengan ke duri iliaka superior anterior (ASIS) selama sekitar 5 detik ke arah dorsal dan lateral dengan mengangkat lengan hingga sekitar 25-30kg. Berhati-hatilah agar Anda tidak meregangkan kulit pasien Anda, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Tes ini menyebabkan celah di bagian anterior dan kompresi di sisi posterior.

Uji kompresi (Uji perkiraan): Untuk tes kompresi, mintalah pasien Anda dalam posisi berbaring menyamping dengan sisi yang sakit menghadap ke atas dan punggung menghadap ke sisi meja perawatan. Pinggul ditekuk kira-kira 45°, dan lutut ditekuk kira-kira 90°. Kemudian, berdirilah di belakang pasien Anda, letakkan tangan Anda yang terlipat di atas tepi anterior puncak iliaka dan berikan tekanan ke bawah selama 5 detik, tingkatkan tekanan hingga sekitar 25-30kgs. Tes ini memprovokasi dengan menciptakan kompresi di bagian anterior dan celah di sisi posterior SIJ.

Tes Dorong Paha (Tes Geser Femoralis): Untuk melakukan tes Thigh Thrust atau Femoral Shear, subjek berbaring terlentang dengan kaki kontralateral direntangkan. Saat Anda berdiri di sisi yang sakit, tekuk kaki ipsilateral hingga sekitar 90° fleksi pinggul sementara lutut tetap rileks. Kemudian, sedikit menambah tulang paha dan menutup lutut dengan tangan terlipat. Berikan kekuatan bertahap melalui sumbu panjang tulang paha selama 5 detik dan tingkatkan tekanan hingga sekitar 25-30kg. Hal ini menyebabkan gaya geser anterior ke posterior pada sendi sakroiliaka di sisi yang sama.

Tes Gaenslen (Tes Puntiran Panggul): Untuk tes Gaenslen, mintalah pasien Anda dalam posisi terlentang dengan sisi yang terkena dekat dengan tepi meja perawatan. Arahkan lutut pasien ke dadanya hingga punggung bawah pasien membentuk lordosis fisiologis. Kemudian fiksasi kaki kontralateral dengan sedikit abduksi pinggul dan fleksi pinggul maksimal. Kemudian mintalah pasien Anda untuk perlahan-lahan menurunkan kaki ipsilateral ke ekstensi pinggul dan berikan tekanan ke bawah yang stabil sekitar 15kg selama 5 detik. Tes ini hanya akan dilakukan secara sepihak pada sisi yang terkena. Ini memprovokasi sendi SIJ dengan menciptakan kekuatan balasan pada SIJ ipsilateral.

Tanda Patrick (tes Faber): Untuk tanda Patrick, mintalah pasien Anda dalam posisi terlentang dan berdirilah di samping subjek pada sisi yang sakit. Kemudian pasien Anda membawa lutut ipsilateral ke dalam fleksi dengan sisi medial tumit menempel pada lutut kaki lainnya. Sementara Anda memfiksasi ASIS kontralateral untuk memastikan bahwa punggung bawah tetap berada dalam posisi netral, pasien menurunkan kaki ipsilateral ke arah meja perawatan sejauh mungkin sementara kaki tetap bersentuhan dengan meja perawatan. Terakhir, berikan tekanan berlebih yang ringan pada lutut pasien Anda sekitar 15kg selama 5 detik. Mirip dengan tes distraksi, tes Patrick menyebabkan adanya celah pada sisi anterior dan kompresi pada sisi posterior SIJ ipsilateral.

Masing-masing dari 5 tes ini positif jika nyeri yang biasa dirasakan pasien diprovokasi DAN jika nyeri yang biasa dirasakan ini dirasakan di sisi ipsilateral di daerah gluteal di bawah vertebra L5.

Baterai tes umum lainnya untuk mendiagnosis sendi sakroiliaka yang bergejala adalah Cluster of Laslett.