Sendi Lutut

Pengantar & Epidemiologi

Cedera lutut adalah salah satu cedera yang paling sering terjadi di samping bahu, punggung bawah, dan nyeri leher yang terlihat pada praktik umum(Picavet et al. 2003). Mereka dapat dibagi menjadi dua subkelompok logis: traumatis dan atraumatik cedera lutut.

Cedera traumatis biasanya melibatkan mekanisme cedera tertentu seperti saat berolahraga dan biasanya terjadi dengan cepat. Cedera atraumatik di sisi lain adalah cedera yang terlalu sering digunakan yang terbentuk secara bertahap dari waktu ke waktu dengan onset yang berbahaya.

Pada perawatan primer, insiden yang dilaporkan adalah 13,7/1000 dan prevalensinya adalah 19/1000 orang per tahun untuk cedera lutut (van der Linden et al. 2004)

Kursus 

Perjalanan keluhan lutut tampaknya tidak terlalu baik. Laporan menunjukkan bahwa pada masa tindak lanjut 12 bulan, 33% pasien dengan nyeri lutut atraumatik dan 25% pasien dengan nyeri lutut traumatik melaporkan pemulihan penuh (Wagemakers et al. 2012).

Faktor prognostik

Untuk cedera lutut atraumatik, faktor prognostik berikut ini dikaitkan dengan gejala lutut yang menetap setelah 1 tahun(Belo et al. 2009):

• usia> 60 tahun
• tingkat pendidikan yang rendah
• kinesiofobia
• komorbiditas sistem kerangka

Namun, untuk cedera lutut traumatis, Wagemakers et al. (2012) melaporkan beberapa faktor prognostik berikut ini:

• usia> 40 tahun
• jenis kelamin perempuan
• skor nyeri >5
• Sensasi meletup-letup selama trauma

Analisis regresi logistik multivariat menunjukkan bahwa hanya usia >40 tahun yang merupakan faktor prognostik untuk keluhan persisten pada masa tindak lanjut 1 tahun.

Penilaian Dasar

Bergantung pada hasilnya, penilaian dasar Anda dapat memberikan informasi berikut: 1) Keterbatasan dalam rentang gerak dan rasa ujungnya dapat memandu dalam penilaian struktural (misalnya tulang ke tulang = osteoartritis, kosong = tendinopati karena nyeri)

Sebaiknya mulai dengan Penilaian Rentang Gerak Aktif:

Nilai standar untuk kisaran gerakan pada arah yang berbeda-beda adalah sebagai berikut: 

Fleksi: 0-135°

Perpanjangan: 0-15°

Penilaian AROM biasanya diikuti dengan Penilaian Rentang Gerak Pasif (PROM) yang dapat Anda saksikan dengan mengeklik video berikut ini:

Selama penilaian PROM, penting untuk membandingkan rentang gerak serta rasa akhir lutut yang terkena dengan sisi yang tidak terkena.

Referensi

Artus, Majid et al. "Faktor Prognostik Generik untuk Nyeri Muskuloskeletal pada Perawatan Primer: Sebuah Tinjauan Sistematis." BMJ Open 7.1 (2017): e012901. PMC. Web. 6 September 2018.

Belo, J. N., et al. "Faktor prognostik pada orang dewasa dengan nyeri lutut dalam praktik umum." Arthritis Care & Research 61.2 (2009): 143-151.

Collins NJ, Bierma-Zeinstra SM, Crossley KM, van Linschoten RL, Vicenzino B & van Middelkoop M. (2013) Faktor-faktor prognostik untuk nyeri patellofemoral: analisis observasional multisenter. Br J Sports Med. 2013 Mar;47(4):227-33.

Kastelein M, Luijsterburg PA, Wagemakers HP, Bansraj SC, Berger MY, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Nilai diagnostik dari anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk menilai efusi lutut pada pasien lutut traumatik pada praktik umum. Arsip kedokteran fisik dan rehabilitasi. 2009 Jan 1;90(1):82-6.

Picavet, H. S. J., dan J. S. A. G. Schouten. "Nyeri muskuloskeletal di Belanda: prevalensi, konsekuensi dan kelompok risiko, studi DMC3." Nyeri 102.1-2 (2003): 167-178.

Van der Linden M, Westert G, Bakker D & Schellevis F. (2004) Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Klachten dan aandoeningen di dalam gedung dan di dalam rumah. Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM. 2004

Wagemakers HPA, Luijsterburg PAJ, Heintjes EM, Berger MY, Verhaar JAN, Koes BW & Bierma-Zein- stra SMA. (2012) Prediktor keluhan persisten setelah cedera lutut pada perawatan primer. Br J Gen Pract. 2012 Agustus;62(601):e561-6.