Pendahuluan & Epidemiologi

Pertama dan terutama, mari kita bahas sedikit tentang anatomi. Sendi pergelangan kaki terdiri dari dua sendi yang berbeda:

1. Sendi talokranial , yang merupakan sendi engsel yang memungkinkan dua gerakan utama pada bidang sagital: fleksi plantar dan dorsofleksi
2. Sendi subtalar dianggap sebagai sendi engsel juga, tetapi sumbu rotasinya berjalan miring. Gerakan yang mungkin dilakukan pada sendi ini adalah: inversi (kombinasi fleksi plantar, adduksi dan supinasi) dan eversi (kombinasi dorsofleksi, abduksi dan pronasi).

Catatan: Dalam nomenklatur AS, inversi disebut sebagai supinasi dan eversi sebagai pronasi.

Prevalensi satu tahun untuk cedera pergelangan kaki dan kaki yang terlihat pada praktik umum diperkirakan mencapai 9,2% dan 9,4%(Picavet et al. 2003).

Hal ini dapat bersifat traumatis dan atraumatik.
Kondisi umum untuk kedua kategori tersebut adalah:

Traumatis:

• Keseleo pergelangan kaki dengan atau tanpa lesi syndesmosis
• Fraktur pergelangan kaki
• Tendon Achilles pecah

Atraumatis:

• Tendinopati/ Fasciitis Plantar
• Hallux valgus / rigidus
• Osteoartritis pada pergelangan kaki

Kursus

Tidak banyak yang dapat dikatakan tentang perjalanan umum nyeri pergelangan kaki dan kaki dan prognosis rinci dibahas dalam masing-masing bab. Selain itu, tidak jelas faktor prognostik spesifik mana yang memengaruhi perjalanan cedera pergelangan kaki dan kaki.

 Faktor prognostik (Artus et al. 2017)

Faktor-faktor berikut ini terkait, tetapi tidak terbatas pada, perjalanan nyeri pergelangan kaki dan kaki:

• rasa sakit yang meluas
• kecacatan fungsional yang tinggi
• somatisasi
• intensitas nyeri yang tinggi
• adanya episode nyeri sebelumnya

Jika tersedia, faktor prognostik spesifik, serta faktor risiko, dibahas di masing-masing unit.

Bendera merah

Ada beberapa patologi spesifik yang dianggap sebagai tanda bahaya. Ini adalah:

Patah tulang

Aturan Pergelangan Kaki Ottawa adalah alat yang bagus untuk menilai patah tulang. Kami akan membahasnya secara lebih rinci di unit keseleo pergelangan kaki.

Tanda dan gejala meliputi:

• Rasa sakit yang segera dan parah
• Pembengkakan
• Memar
• Rasa nyeri terlokalisir saat palpasi
• Ketidakmampuan untuk menanggung beban
• Kelainan bentuk, terutama jika terjadi dislokasi

Lesi osteochondral, osteofit

Tanda dan gejala meliputi:

• Sinovitis yang menetap
• Kekakuan
• Benturan di bagian ventral menyebabkan keterbatasan dalam dorsi dan plantarfleksi

Osteochondritis dissecans

Lebih sering terlihat pada individu muda. Bisa jadi pasca-trauma.

Tanda dan gejalanya adalah:

• Nyeri yang terputus-putus
• Pembengkakan
• Mengeklik di bagian sambungan
• Sinovitis sedang

Sindrom Sinus Tarsi

Tanda dan gejala meliputi:

• Perasaan "memberi jalan"
• Kelembutan 2 cm ke arah anterior dan distal dari ujung malleolus lateral

Robekan otot atau tendon

Pasien tidak dapat mengontraksikan otot-otot di sekitar pergelangan kaki

APA YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK MENCEGAH CEDERA HAMSTRING, BETIS & PAHA DEPAN

• • Nama*
• • Email*

Δ

Penilaian Dasar

Bergantung pada hasilnya, penilaian dasar Anda dapat memberikan informasi berikut ini:
1) Keterbatasan dalam rentang gerak dan rasa ujungnya dapat memandu penilaian struktural (misalnya tulang ke tulang = osteoartritis, kosong = tendinopati karena nyeri)

Sebaiknya mulai dengan Penilaian Rentang Gerak Aktif:

Nilai standar untuk kisaran gerakan pada arah yang berbeda-beda adalah sebagai berikut: 

Penilaian AROM kemudian biasanya diikuti dengan Penilaian Rentang Gerak Pasif (PROM) yang dapat Anda saksikan dengan mengeklik video berikut ini:

Selama penilaian PROM, penting untuk membandingkan rentang gerak serta rasa akhir pergelangan kaki yang terkena dengan sisi yang tidak terkena.

Jangan lupa bahwa inspeksi dan palpasi juga dapat memberikan Anda petunjuk. Pikirkan pembengkakan, hematoma, kehangatan, rasa sakit atau nyeri. Hal ini dapat memandu Anda dalam mengidentifikasi struktur mana yang mungkin terpengaruh.

Patologi Spesifik pada Pergelangan Kaki & Kaki

Ada beberapa patologi yang umumnya terlihat di area pergelangan kaki & kaki. Untuk informasi lebih lanjut, klik pada masing-masing patologi (konten akan ditambahkan dalam waktu dekat):

• Cedera Syndesmosis
• Gangguan pada pergelangan kaki
• Sindrom Terowongan Tarsal
• Trauma Inversi dan Keseleo Pergelangan Kaki Lateral
• Pecahnya Tendon Achilles
• Tendinopati Achilles
• Plantar Fasciitis

Referensi

Artus, Majid et al. "Faktor Prognostik Generik untuk Nyeri Muskuloskeletal pada Perawatan Primer: Sebuah Tinjauan Sistematis." BMJ Open 7.1 (2017): e012901. PMC. Web. 6 September 2018.

Picavet, H. S. J., dan J. S. A. G. Schouten. "Nyeri muskuloskeletal di Belanda: prevalensi, konsekuensi dan kelompok risiko, studi DMC3." Nyeri 102.1-2 (2003): 167-178.