Pengantar & Epidemiologi

Klavikula berfungsi untuk menopang dan mobilitas ekstremitas atas. Ini berfungsi sebagai titik transisi antara korset bahu dan batang tubuh, yang menghubungkan ekstremitas atas ke kerangka aksial. Selain itu, ia juga berfungsi untuk melindungi pembuluh darah subklavia dan pleksus brakialis(Balcik et al. 2013).
Disk intra-artikular fibrokartilago dengan ukuran dan bentuk yang bervariasi disisipkan di antara artikulasi tulang, yang berfungsi untuk mengoreksi ketidaksesuaian tulang antara permukaan akromial yang cekung dan klavikula distal yang cembung. Degenerasi diskus dapat dimulai sejak dekade kedua kehidupan, sering kali hanya menghasilkan sedikit sisa tulang rawan pada awal masa dewasa(Menge et al. 2014).
Meskipun cedera adalah penyebab umum dari nyeri ACJ, artritis biasanya merupakan penyebab utama nyeri dan berkembang sebagai konsekuensi dari tekanan yang terus-menerus pada sendi, sering kali pada orang yang melakukan aktivitas mengangkat beban di atas kepala secara berulang-ulang(Buss et al. 2003).

Selama proses skrining, penting untuk menyingkirkan fraktur klavikula atau pemisahan sendi AC yang parah. Fraktur klavikula menyumbang 2,6-5% dari semua fraktur dan mekanisme cedera mereka mirip dengan cedera AC(Melenevsky et al. 2011).

Pemisahan sendi akromioklavikularis dinilai menurut tingkat keparahannya berdasarkan klasifikasi Rockwood:
I: Ligamen AC meregang
II: Pecahnya sebagian ligamen AC
III: Ligamen AC dan ligamen korakoklavikularis (CC) yang pecah total
IV: Klavikula bergeser ke arah posterior di atas akromion
V: Klavikula bergeser tepat di bawah kulit
VI: Klavikula di bawah korakoid (sangat jarang terjadi!)

Terdapat konsensus dalam literatur bahwa tingkat I-III (menurut klasifikasi Rockwood) dikelola secara konservatif dan tingkat IV-VI dikelola dengan pembedahan(Reid et al. 2012).
Mekanisme cedera dilaporkan terjadi karena jatuh pada titik bahu atau lengan yang terentang.

Epidemiologi

Van der Windt et al. (1995) menemukan prevalensi 1 tahun sebesar 4% untuk sindrom akromioklavikularis pada kohort Belanda yang terdiri dari 349 pasien dengan keluhan bahu (pembatasan adduksi horizontal, nyeri pada area sendi AC, dan/atau dermatom C4).
Östör et al. (2005) mengevaluasi 131 pasien dengan nyeri bahu dalam kohort di Inggris selama satu tahun dan menemukan prevalensi 24% untuk patologi AC Joint.
Perbedaan antara temuan ini dapat dijelaskan karena perbedaan kriteria diagnostik yang digunakan, yang lebih ketat dalam penelitian Van der Windt et al. (1995).
Jadi, kita bisa berasumsi bahwa studi Östör et al. (2005) mencakup tingkat hasil positif palsu yang tinggi karena mereka mengklasifikasikan patologi sendi AC hanya berdasarkan adduksi horizontal yang menyakitkan.

Untuk keseleo sendi AC Hibberd et al. (2016) menemukan angka kejadian 1,72 kasus per 10.000 pajanan atlet.  Mayoritas keseleo dilaporkan terjadi pada sepak bola (50,4%), diikuti oleh hoki es (34,6%), gulat, dan saat bertanding (66,0%). Rasio pria: wanita adalah 4,67 dengan sebagian besar keseleo disebabkan oleh kontak dengan pemain (54,7%) diikuti oleh kontak dengan permukaan lapangan (29,0%).
Tingkat kekambuhan mencapai 9,7% dengan 1% dari semua keseleo yang memerlukan pembedahan.

Ketahuilah bahwa pencitraan diagnostik sendi AC dapat menyesatkan. Jordan et al. (2002) telah menemukan bahwa satu-satunya korelasi yang signifikan secara statistik adalah antara sinyal yang tinggi pada klavikula distal dan perubahan degeneratif yang ditemukan secara klinis. Lebih lanjut, mereka menyatakan bahwa ada hubungan yang lebih lemah antara cairan dalam sendi dan pemeriksaan klinis dan antara peningkatan perubahan degeneratif dan bertambahnya usia. Selain itu, tidak ada hubungan yang signifikan yang ditemukan antara kelainan MRI lainnya dengan gambaran klinis .
Selain itu, Girish et al. (2011) memeriksa 51 bahu tanpa gejala pada pria (usia rata-rata 56 tahun, kisaran 40-70 tahun) dan menemukan prevalensi osteoartritis sendi AC pada 65% dari semua kasus.