• Sakit kepala cluster adalah jenis sakit kepala primer, yang dibedakan dengan serangan yang sangat menyakitkan.

• Prevalensi seumur hidup sekitar 0,12%, dengan prevalensi 1 tahun sebesar 53 per 100.000 orang. Rasio pria dan wanita sekitar 4,3:1. Dalam sebuah kohort di Swedia, prevalensi 1 tahun di antara populasi usia kerja dilaporkan sebesar 0,054%.

• Kriteria Diagnostik (ICHD-III):
  • A. Harus memiliki setidaknya lima serangan yang memenuhi kriteria B-D.
  • B. Nyeri orbital, supraorbital, dan/atau temporal unilateral yang parah atau sangat parah yang berlangsung selama 15-180 menit jika tidak diobati.
  • C. Disertai dengan setidaknya satu dari gejala-gejala ipsilateral berikut ini selain sakit kepala: injeksi konjungtiva/lakrimasi, hidung tersumbat/ringus, edema kelopak mata, dahi/wajah berkeringat, miosis/ptosis, atau rasa gelisah/agitasi.
  • D. Frekuensi serangan berkisar antara dua hari sekali hingga 8 kali per hari.

• Manajemen Serangan Akut:
  • Terapi Oksigen 100%: Rekomendasi level A untuk sakit kepala cluster, efektif pada sekitar 66% pasien, berlaku dalam waktu kurang dari sepuluh menit.
  • Triptans: Sumatriptan subkutan atau zolmitriptan semprot hidung adalah terapi yang diindikasikan untuk level A.
  • Alternatif: Octreotide, ergotamine, dan lidokain intranasal, meskipun resistensi obat terjadi pada 10-20% kasus yang parah.
• Perawatan Pencegahan:
  • Blokade Suboksipital: Satu-satunya metode pencegahan yang direkomendasikan level A, dengan efek samping minimal.
  • Verapamil: Obat profilaksis yang paling sering diresepkan, mulai dari 240 mg sekali sehari. EKG secara teratur direkomendasikan karena efek samping jantung.
  • Glukokortikoid: Untuk penggunaan jangka pendek pada sakit kepala cluster episodik, dengan tingkat respons yang tinggi tetapi efek samping jangka panjang yang signifikan.
  • Obat-obatan lainnya: Lithium, asam valproat, melatonin, dan capsaicin intranasal telah digunakan untuk pencegahan.
• Terapi Bedah dan Neuromodulasi:
  • Stimulasi Listrik: Dari ganglion fenopalatine, oksipital, dan saraf vagus. Stimulasi otak dalam pada hipotalamus telah menunjukkan efektivitas pada kasus-kasus yang resisten terhadap obat.
  • Stimulasi Saraf Vagus: Pilihan perangkat non-implan untuk pasien.
• Fisioterapi: Saat ini, belum ada intervensi fisioterapi yang mapan untuk pasien sakit kepala cluster, dengan hanya studi kasus yang mengeksplorasi kombinasi neurostimulasi endogen dan fisioterapi.

Ekbom, K., & Hardebo, J. E. (2002). Sakit kepala cluster: etiologi, diagnosis dan penatalaksanaan. Obat-obatan, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). Insiden dan prevalensi sakit kepala cluster: sebuah meta-analisis studi berbasis populasi. Cephalalgia, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., ... & Lemaire, J. J. (2010). Lokasi anatomi elektroda stimulasi otak dalam yang efektif pada sakit kepala cluster kronis. Otak, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., ... & Ferrari, M. D. (2018). Stimulasi saraf vagus non-invasif untuk pengobatan akut sakit kepala klaster episodik dan kronis: studi ACT2 secara acak, double-blind, dan terkontrol secara acak. Cephalalgia, 38(5), 959-969.

Leone, M., D'amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., & Bussone, G. (2000). Verapamil dalam profilaksis sakit kepala cluster episodik: studi buta ganda versus plasebo. Neurologi, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., & Torelli, P. (2019). Sakit kepala cluster dalam kaitannya dengan kelompok usia yang berbeda. Ilmu Pengetahuan Neurologis, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K., & Goadsby, P. J. (2004). Oktreotida subkutan pada sakit kepala cluster: Studi crossover acak terkontrol plasebo-buta ganda. Annals of Neurology: Jurnal Resmi Asosiasi Neurologi Amerika dan Masyarakat Neurologi Anak, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, PS, Evers, S., & Goadsby, PJ. (2006). Pedoman EFNS tentang pengobatan sakit kepala cluster dan sefalgia trigeminal-otonom lainnya. Jurnal Neurologi Eropa, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., ... & Lozano, P. (2003). Pengobatan profilaksis untuk sakit kepala cluster episodik dengan bolus metilprednisolon intravena. Ilmu Pengetahuan Saraf, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Neurostimulasi endogen dan fisioterapi pada sakit kepala cluster: sebuah kasus klinis. Ilmu Pengetahuan Otak, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2015). Pilihan farmakoterapi untuk sakit kepala cluster. Pendapat ahli tentang farmakoterapi, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Klasifikasi internasional gangguan sakit kepala. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.