Watson Fejfájás Teszt | Fejfájás & Szédülés Felmérés

Ugrás ide

Ezt a wikit a Physiotutors platformon találod meg Legyél tag

Tanulj

Watson-fejfájás teszt | Fejfájás- és szédülésvizsgálat

A migrén és a tenziós típusú fejfájás elsődleges fejfájások, de a szakirodalom szerint előfordulhatnak hozzájuk társuló occipitalis és nyaki tünetek. A migrénnel és a tenziós típusú fejfájással kapcsolatos különféle megfigyelések arra utalnak, hogy az afferens nyaki nociceptív bemenetek szerepet játszanak az elsődleges fejfájásokban.

Watson és munkatársai (2012) azt vizsgálták, hogy a nyaki gerinc manuális vizsgálata során – különös tekintettel az atlanto-occipitális és C2-3 szegmensekre – előidézhető-e fejfájás tenziós típusú fejfájásban és migrénes betegeknél aura nélkül, és ha igen, milyen mértékben.

Egy tanulmányban a tüneti válasz és a fokozott intervertebralis mobilitás kappa értéke 0,667, illetve 1 volt, ami jó vagy tökéletes egyezést mutat. Azt találták, hogy a tenziós fejfájásban és migrénben szenvedő betegeknél szignifikánsan több kisugárzott fejfájdalom jelentkezett, mint a kontrollcsoportban. Ezeket a technikákat azonban nem validálták tovább, ezért csak mérsékelt klinikai értékkel bírnak.

Két technikát alkalmazunk.

1. technika

Helyezd a pácienst hanyattfekvésbe, és fordítsd a fejet 20°-kal a fejfájás oldalától távol, vagy kétoldali fejfájás esetén attól az oldaltól, amerre a C2 tövisnyúlványa eltér.
Ezután gyakorolj nyomást a C1 hátsó ívére az egyik hüvelykujjaddal, a másik kezeddel pedig forgasd a fejet azonos oldalra, ami megterheli az atlanto-occipitalis ízületet.
Tartsd ezt a pozíciót 5 másodpercig.

2. technika

Fordítsa a páciens fejét körülbelül 30°-kal.
Ezután gyakoroljon nyomást a C2 kontralaterális ízületi oszlopára az egyik hüvelykujjával, amely vezeti a szegmenst, ami megterheli a C2-3 szegmenst.
Tartsa ezt a pozíciót 5 másodpercig.

Mindkét módszernél a pácienst arra kérjük, hogy jelezze, a fejfájás reprodukálódik-e "igen" vagy "nem" válasszal.

A jelenség magyarázata abban rejlik, hogy a nyaki afferensek a trigeminalis magvakban lévő neuronokra konvergálnak, amelyek fájdalmat sugározhatnak a temporofrontális régiókba.