Spurling-teszt nyaki radikuláris szindrómára / nyaki radikulopátiára

A Spurling-teszt szenzitivitása alacsony, 50%, viszont a nyaki radikuláris szindróma diagnosztizálásában a specificitása jó, 83% Wainner és munkatársai szerint (2003). Több szerző is kimutatta, hogy ennek a tesztnek viszonylag alacsony a szenzitivitása, viszont magas a specificitása. Emiatt ezt a tesztet mérsékelten értékesnek tartjuk. Azonban a Spurling-tesztnek számos módosítása létezik, ezért Anekstein a 2011-es diagnosztikai vizsgálatában hat különböző módosítást hasonlított össze. A Spurling-teszt célja a páciens tüneteinek kiváltása, ami általában nyaki fájdalom, kisugárzó fájdalommal vagy paresztéziával a karban. Ezt a csigolyaközti lyuk átmérőjének csökkentésével érjük el, ami nyaki radikuláris szindrómában szenvedő betegeknél tüneteket okoz.

A tanulmány eredményei szerint a Spurling-teszt a legprovokatívabb, a legmagasabb VAS-pontszámmal és a legdisztálisabban kiváltott fájdalommal, amikor a beteg nyaka nyújtva van, oldalra hajlítva az érintett oldalra, és axiális kompresszióval terhelve.
Fontos a disztális fájdalomeloszlás kiváltása, hogy különbséget tudjunk tenni a valódi nyaki radikuláris szindrómában és a nyaki spondylosisban szenvedő betegek között.
Más tesztváltozatok nem tudták megkülönböztetni ezeket a csoportokat, mivel a fájdalom leginkább proximálisan, a nyakban jelentkezett.
Azonban ez a manőver nyújtással, oldalra hajlítással és kompresszióval volt a legkevésbé tolerálható, ezért fokozatosan építsd fel ezt a tesztet. Tehát mindig csak a nyújtással és az oldalra hajlítással kezdj, és csak akkor adj hozzá axiális kompressziót, ha a tünetek nem jelentkeznek.

Egyéb gyakori tesztek a nyaki radikuláris szindróma felmérésére:

• A Wainner-féle klaszter
• Nyaki Distrakciós Teszt
• Felső végtag feszültség teszt 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Mi a legjobb módja a Spurling-teszt alkalmazásának nyaki radikulopátia esetén?. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2012 Szept;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. A nyaki radikulopátia klinikai vizsgálatának és a páciensek által közölt adatok megbízhatósága és diagnosztikai pontossága. Spine. 2003 Jan 1;28(1):52-62.