Hátsó Impingement Teszt | Belső Impingement

A dobóatlétáknál gyakori patológia a belső impingement okozta hátsó vállfájdalom. A „belső impingement” tünetegyüttes, amikor a felkarcsont tuberositasa és a rotátorköpeny ízületi felszíne a váll abdukált és kifelé rotált helyzetében hozzáér a hátulsó-felső glenoidhoz. A szimptomatikus belső impingement patofiziológiája összetett: fiziológiás váll remodelling, hátsó tok zsugorodása és lapocka diszkinézis.

Meister és mtsai. (2004) értékelték az internal impingement tesztet, és 76%-os szenzitivitást és 85%-os specificitást találtak. Bár a diagnosztikai pontosság mérsékelt, a tanulmány számos módszertani hibát tartalmazott. Ezért gyenge klinikai értéket tulajdonítunk ennek a tesztnek, amíg további diagnosztikai vizsgálatokat nem végeznek.

A teszt elvégzéséhez helyezd a pácienst hanyattfekvésbe.
Ezután vidd a páciens vállát 90-110 fokos Abductioba, 10-15 fokos nyújtásba és maximális kifelé rotációba.

A teszt pozitív, ha a páciens mély, hátsó fájdalomra panaszkodik.
A pozitív teszt összefüggött a rotátorköpeny alsó felszínének szakadásával és/vagy a hátsó labrum sérülésével azoknál a sportolóknál, akiknél a hátsó vállfájdalom fokozatosan alakult ki a felső végtagot használó sportok során.

Ne feledje, hogy a korábban "külső impingement"-nek nevezett csoportra tervezett tesztek belső impingement esetén is hamis pozitív eredményt adhatnak.  Leschinger et al. (2017) arról számoltak be, hogy a Neer-teszt során a supraspinatus mechanikus kontaktusa a posterosuperior glenoiddal fennállt, míg a Hawkins-Kennedy-teszt provokatív lehet anterosuperior belső impingement esetén.

Nézd meg a szubakromiális fájdalom szindróma (SAPS) esetén alkalmazott gyakori teszteket:

• Hawkins-Kennedy teszt
• Fájdalmas ív jel

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). A hátsó impingement jel: a rotátorköpeny és a hátsó labrum szakadás diagnózisa a belső impingement miatt, amelyet a felső végtagú sportolóknál észleltek. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). A váll belső impingementjének felmérése és kezelése felső végtagi sportolóknál. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Váll belső impingement: fennáll a tévesen pozitív eredmény kockázata külső impingement teszteknél? BioMed Research International, 2017.