Patella-Pubis Percussion Test | Rejtett csípőtörés szűrés

Csípőtörés esetén a comb felső részén jelentkező fájdalom egyértelműen utalhat a problémára. A kórtörténet felvételekor a páciens megfelelő traumáról számol be, emellett a mozgástartomány fájdalmasan beszűkül. A röntgenfelvételek könnyen kimutatják a törés helyét, és a páciens ennek megfelelően kezelhető. Előfordulhatnak rejtett törések is, amelyek nem látszanak jól a röntgenfelvételen. A patella-symphysis percussion teszttel ezeket lehet felmérni.

A 2013-as szisztematikus áttekintésükben Reiman és munkatársai 95%-os szenzitivitást és 86%-os specificitást közöltek. Smeets és munkatársai 2018-ban 191, rejtett csípő- vagy medencetörésre gyanús betegnél 85%-os szenzitivitást és 70%-os specificitást állapítottak meg, 0,7-es megfigyelők közötti megbízhatósággal, ezért tulajdonítunk neki nagy klinikai értéket a csípő eredetű törések diagnosztizálásában.

A teszthez sztetoszkópra lesz szükséged. A beteg hanyatt fekszik, a sztetoszkóp harangját pedig a medencére, a szeméremcsont lateralis oldalára, a vizsgálni kívánt terület szeméremdombjára helyezd.
Ezután kopogtasd meg a patellát, és figyelj egy éles, jól hallható hangra, ami negatív tesztet jelez.
Törésre utaló pozitív teszt esetén a hang tompa lenne. Hasonlítsd össze az eredményeket a másik oldallal

Alternatív megoldásként használhatsz egy 128 Hertz-es hangvillát a patellán vagy a combcsonton.
Itt azt vizsgálod, hogy a hangvezetés összehasonlítható-e a másik oldallal.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Egyéb gyakori vizsgálatokkal kiszűrhetők a különböző testrészeken előforduló törések:

• Kanadai C-gerinc szabályok (Nyaki gerinc)
• Könyöknyújtás teszt (Könyök)
• Caradeniz csuklószabályok (Csukló)
• Hanyattfekvés jel (Háti gerinc)
• Closed-fist percussion teszt (háti gerinc)
• A hangvilla auszkultációs teszt
• Fulcrum-teszt (combcsont)
• Ottawa térd szabályok (Térd)
• Ottawa-i bokaszabályok (Boka és láb)

Reiman, M. P., Goode, A. P., Hegedus, E. J., Cook, C. E., & Wright, A. A. (2013). A csípő klinikai vizsgálatainak diagnosztikai pontossága: szisztematikus áttekintés meta-analízissel. British journal of sports medicine, 47(14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D., & van Eerten, P. V. (2018). Patella-pubis percussion teszt (PPPT): Egy egyszerű ágy melletti eszköz rejtett csípőtörések gyanúja esetén. CSÍPŐTÖRÉSBEN SZENVEDŐ BETEGEK PERIOPERATÍV ELLÁTÁSA, 45.