Ottawa Boka Szabályok | Bokatörés vizsgálata és szűrése

Ugrás ide

Ezt a wikit a Physiotutors platformon találod meg Legyél tag

Tanulj

Ottawa-i Bokaszabályok | Klinikai előrejelzési szabály bokatörésre

Az Ottawa-i Bokaszabályok (OAR) nagyszerűen használható szűrőeszköz a sípcsont, szárkapocscsont, 5. lábközépcsont és sajkacsont töréseinek felmérésére.

Azért fejlesztettük ki őket, hogy csökkentsük a röntgenfelvételek szükségességét akut trauma után. Bachmann et al. áttekintése. (2003) szerint a szenzitivitás 96,4–99,6%, a specificitás 26,3–47,9%. Ha ezeket az arányokat egy 15%-os törés prevalenciára alkalmazzuk, akkor az adott alcsoportokban kevesebb mint 1,4% az esélye a tényleges törésnek.

Összefoglalva, a bizonyítékok alátámasztják, hogy az Ottawa szabályok pontosan kizárják a boka- és lábközépcsont töréseit. A teszt szenzitivitása majdnem 100%, a specificitása pedig mérsékelt, használata 30-40%-kal csökkentheti a felesleges röntgenfelvételek számát.

Végrehajtás:

1) Tapintsd ki az érzékenységet a lateralis és medialis boka hátsó szélén: kezd distalisan, és haladj hat centimétert felfelé.

2) Tapintással ellenőrizze, nincs-e fájdalom vagy érzékenység a sajkacsonton és az ötödik lábközépcsonton.

3) Az utolsó kritériumnál kérd meg a pácienseket, hogy tegyenek négy egymást követő lépést. Nem számít, hogyan sétál a páciens, akár sántikálhat is.

Ha a páciens az 1. vagy 2. lépésnél fájdalomról számol be, és nem tud 4 lépést tenni egymás után, az OAR-értékelés pozitív.
Ne feledd, ez nem jelenti azt, hogy nagy a csonttörés valószínűsége (alacsony szenzitivitás miatt még mindig 1 a 3-ból), de nem zárhatjuk ki biztonsággal a törést.