O'Brien-teszt | Aktív kompressziós teszt | SLAP- és AC-ízületi sérülés vizsgálata

A Hegedus és mtsai. meta-analízise szerint az O’Brien-teszt vagy Aktív Kompressziós Teszt szenzitivitása 67%, specificitása 37% a SLAP sérülések kimutatásában. (2012). Ezért e teszt alkalmazása a klinikai gyakorlatban legalábbis kérdéses a SLAP sérülések diagnosztizálására.
Ezt a tesztet az AC-ízület patológiájának felmérésére is használjuk. Krill és mtsai. (2018) értékelték ezt a tesztet az AC-ízület sérüléseinek kimutatására való képessége tekintetében, és 14%-os szenzitivitást és 92%-os specificitást találtak. Emiatt ennek a tesztnek is csak gyenge klinikai hasznossága van a gyakorlatban.

Az Active Compression teszt teljesítménye nagyon hasonló a Speed tesztéhez. A teszt elvégzéséhez kérd meg a pácienst, hogy hajlítsa be a vállát 90°-ban, hozza a vállakat 10 fokos adductioba, és az első teszt pozíció az, amikor a páciens válla teljes befelé rotációban van. Ezután kérd meg a pácienst, hogy álljon ellen a lefelé irányuló nyomásnak.

Ezután kérd meg a pácienst, hogy teljesen kifelé forgassa a vállait, és ismét álljon ellen a lefelé irányuló nyomásnak.

A teszt SLAP sérülésre pozitív, ha az első tesztpozícióban kiváltott fájdalom a második tesztpozícióban csökken vagy megszűnik. Green és mtsai. (2008) bírálták a teszt anatómiai alapját, mivel a 2. pozíció magasabb EMG aktivitást eredményez a bicepszben, mint az 1. tesztpozíció. SLAP sérülés esetén tehát azt várhatnánk, hogy ez a teszt fordítva működik, mivel a nagyobb bicepsz aktivitás elméletileg nagyobb fájdalmat is kivált a bicepsz hosszú fejének eredésénél.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

A biceps terhelés II teszt vagy a Yergason-teszt jobban kimutatja a SLAP sérüléseket.

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Melyik fizikális vizsgálat adja a legtöbb információt a klinikus számára a váll vizsgálatakor? Egyéni tesztek szisztematikus áttekintésének és meta-analízisének frissítése. British journal of sport medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M. A felső labrum elülső és hátsó (SLAP) sérüléseinek O’Brien aktív kompressziós tesztjének anatómiai alapjainak értékelése. Journal of shoulder and elbow surgery. 2008 Jan 1;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Rövid, bizonyítékokon alapuló fizikális vizsgálat az acromioclavicularis ízület patológiájának diagnosztizálására: szisztematikus áttekintés. The Physician and sportsmedicine. 2018 Jan 2;46(1):98-104.