Alsó végtag miotómák | Perifériás neurológiai vizsgálat

Ugrás ide

Ezt a wikit a Physiotutors platformon találod meg Legyél tag

Tanulj

Alsó végtag miotómák | Perifériás neurológiai vizsgálat

A miotóma vizsgálata a neurológiai vizsgálat lényeges része, ha nyaki radikuláris szindrómára gyanakszunk, mivel az izomerő változásai egy adott miotómán belül segíthetnek a kóros korong szintjének azonosításában. Al Nezari és munkatársai (2013) szisztematikus áttekintést és meta-analízist végeztek 14 különböző tanulmányban, amelyek az ágyéki porckorongsérv szenzoros, motoros és reflexvizsgálatát vizsgálták. Az eredmények azt mutatták, hogy a miotómák paresisének vizsgálata 22-40%-os szenzitivitással és 62-79%-os specificitással rendelkezik, ami 31%-os szenzitivitásnak és 76%-os specificitásnak felel meg a patológiás korongszint azonosításában. Az összes neurológiai vizsgálati komponensre vonatkozó összevont pozitív likelihood arányok 1,02 és 1,26 közöttiek. Tehát a pozitív vagy negatív eredmények nem növelik jelentősen a teszt utáni valószínűséget, ezért tulajdonítunk ennek az értékelésnek meglehetősen gyenge klinikai értéket.

Ezek ellenére, ez a legjobb eszközünk a fizikális vizsgálathoz. Alsó végtag miotóma vizsgálatát hanyattfekvésben végezzük. Mint a szenzoros vizsgálatnál, hasonlítsd össze az érintett és nem érintett oldalt.

L2 = csípő hajlítás
L3: Csípőnyújtás
L4: Tibialis anterior / boka dorsiflexió
L5: Extensor Hallucis Longus / Nagylábujj nyújtás
S1: Vádli izmok / Kérjük meg a pácienst, hogy végezzen vádliemelést (néhányszor).
Bár az ideggyökér patológia az S2-es szakaszon nagyon ritka, a térd hajlításában jelentkező gyengeség ilyen károsodásra utalhat.