Glenohumeralis belső rotációs deficit (GIRD) felmérés

Ugrás ide

Ezt a wikit a Physiotutors platformon találod meg Legyél tag

Tanulj

Glenohumeralis belső rotációs deficit (GIRD) felmérés

A glenohumeralis belső rotációs deficit, röviden GIRD, a váll impingement egyik oka lehet. A GIRD a hátsó vállstruktúrák sportágspecifikus adaptációja a krónikus, túlzott terhelés miatt, amelyet a gyakori dobálás okoz. 3 különböző elmélet létezik ezekre az adaptációkra:

Feltételezzük, hogy a hátsó tok összehúzódott, amit néha a kifelé rotáció javulása követ
A második elmélet szerint a GIRD egy csontos adaptációként alakul ki, mely a felülről történő dobás korai éveiben kezdődik
A harmadik feltételezés szerint a gyakori excentrikus terhelés miatt a kifelé rotátorok hipertrófiája alakul ki

A GIRD felméréséhez ellenőrizd a befelé rotációt hanyattfekvésben, 90°-os Abductio mellett. Használhatsz digitális inklinométert, mert ez bizonyult a legmegbízhatóbbnak a váll mozgástartományának felmérésében. Fektess hanyatt a pácienst, emeld 90°-ig a kart, majd az egyik kezed hüvelykujjával tapintsd ki a coracoid nyúlványt a lapocka mozgásának ellenőrzéséhez, azután fogd meg a kart a csuklónál, és végezz befelé rotációt.

Ha a két oldal között több mint 10°-os eltérés van, az GIRD-re utalhat. A GIRD diagnózisához azonban nem elég a befelé rotációban mért 10°-nál nagyobb különbség. Érdekesebb a kifelé és befelé rotáció teljes mozgástartományának vizsgálata. Ez a teljes mozgástartomány (TROM) általában 135-180° között változik, és az oldalak között legfeljebb 10° eltérés lehet.

Ha a befelé rotációban több mint 10 fokos eltérést tapasztalsz, a vállak teljes mozgástartománya (TROM) azonos lehet, ahol a kisebb befelé rotációt a kifelé rotáció növekedése kompenzálja.

A GIRD diagnosztizálásához mérd fel a belső és kifelé rotáció teljes mozgástartományát mindkét vállban, és nézd meg, van-e több mint 10°-os különbség.