Fovea jel | A háromszögletű fibrocartilago komplex (TFCC) vizsgálata

A háromszögletű fibrocartilago komplex (TFCC) a következőkből áll: ízületi discus, meniszkusz homológ, dorsalis és palmaris radioulnáris szalagok, ulnolunáris és ulnotriquetralis szalagok, valamint az extensor carpi ulnaris ín hüvelye.

A TFCC az alkar rotációjának központja, ezért fontos szerepet játszik a stabilizációban, a rotációban, a transzlációban, a terhelés csuklóra való átvitelében, és lényeges támaszkodási pontként szolgál. Anatómiai elhelyezkedése, valamint a rotációban és a teherhordásban betöltött kulcsfontosságú szerepe miatt nagyon hajlamos a sérülésekre és a kopásra.

Schmauss és munkatársai (2016) megvizsgálták a fovea jel klinikai pontosságát 908 TFCC sérülésre gyanús betegnél. A szerzők 73%-os szenzitivitást és 44%-os specificitást találtak. Az eredmények a Palmer-féle osztályozástól függően kissé eltérőek voltak. A Palmar-féle osztályozás a TFCC sérüléseket traumás és degeneratív eredetre, valamint a sérülés helyére és típusára osztja.

A teszt pontatlansága miatt diagnosztikai értéke meglehetősen gyenge. Érdekes módon az MRI sem teljesített jobban, hasonlóan magas szenzitivitást és gyenge specificitást mutatott ebben a tanulmányban.

Az ulnaris fovea jel tesztnél a vizsgáló kitapintja a lágy pontot az ulnaris styloid, a flexor carpi ulnaris ín, az ulnaris fej volaris felszíne és a pisiform között (2. ábra). 

Ha ezen a ponton reprodukálható a fájdalom, ami az ellenoldalhoz képest eltérő, az egyértelműen ulnaris fovea jel

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Egyéb ortopédiai tesztek a háromszögletű fibrocartilage komplexhez:

• TFCC kompressziós teszt
• Ulnaris Grinding Teszt

Csuklósérülések esetén gyakran alkalmazzuk a következő teszteket:

• Watson / Scaphoid Shift Teszt a Scapholunaris Instabilitásra
• Distalis Radioulnaris Ízület / DRUJ Teszt
• Lunotriquetralis Ballottement / Shuck-teszt 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). A klinikai vizsgálatok és a mágneses rezonancia képalkotás korlátozott diagnosztikai értékkel bírnak a triangularis fibrocartilagineus komplex léziók esetén. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 136(6), 873-880.

Rekant, M. (2019). A háromszögletű fibrocartilage komplex sérülései. In: Kéz és csukló sportsérülései (pp. 235-253). Springer, Cham.