Kényszerített dorsiflexió jel | Elülső boka impingement vizsgálata

Az elülső boka impingement egy olyan állapot, amely magában foglalja a szinoviális hipertrófiát, a porc proliferációját, a hegszövet képződését, a kalcifikációt és/vagy az osteophyta képződését az anterolateralis árokban. Ez trauma, különösen dorsalflexiós trauma, boka inverziós trauma vagy ismétlődő stressz eredménye. A legtöbb páciens beszámol ezen traumák kórtörténetéről, valamint krónikus anterolateralis boka fájdalomról és/vagy korlátozott dorsalflexióról.

Az erőltetett dorziflexiós teszt az alábbiakban leírtak szerint Molloy et al. (2003) szerint az érzékenység 94,8%, a specificitás pedig 88%. Óvatosnak kell lennünk ezen eredmények értelmezésével, mivel a vizsgálatban fennáll az elfogultság kockázata, ezért a vizsgálatnak mérsékelt klinikai értéket tulajdonítunk.

A teszthez ültesd le a pácienst. Az egyik kezeddel fogd meg a calcaneust, majd ugyanannak a kezednek a hüvelykujjával gyakorolj nyomást a boka elülső-oldalsó részére. Ez már önmagában is okozhat kellemetlenséget, de ez még nem számít pozitív tesztnek.
Ezután a másik kezeddel vidd a lábat maximális dorsalflexióba, miközben továbbra is nyomást gyakorolsz a másik hüvelykujjaddal.

A teszt pozitív, ha a páciens fájdalma reprodukálódik, vagy ha az ujjbeggyel gyakorolt nyomás fokozza a fájdalmat.
Feltételezzük, hogy a megnagyobbodott synovium az erőszakos dorsalflexió során az ízületbe préselődik, és becsípődik a bokacsont és a lateralis boka közé, fájdalmat okozva.
Az ízületi osteophyták és a porcszaporulat tovább korlátozhatják a boka dorsalflexióját.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

További wiki bejegyzések a boka impingement diagnosztizálásához:

• Az elülső boka impingement jelei és tünetei
• Saroknyomás teszt (hátsó impingement)

Molloy, S., Solan, M. C., & Bendall, S. P. (2003). Boka synovial impingement: egy új fizikális jel. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 85(3), 330-333.