Flick jel | Kéztőalagút szindróma | Csukló- és kézvizsgálat

A karpális alagút szindróma számos vizsgálatát, valamint differenciáldiagnózisát ismertettük itt a weboldalunkon. Az egyes provokációs tesztek többsége csak gyenge diagnosztikai pontosságot eredményez, és a legjobb rendelkezésre álló eszközünk az alapos kórtörténet és a klaszteres leletek, mint például az alábbiak által javasoltak. Wainner et al. (2005).  Wainner a flick-jelet is beemelte a klinikai előrejelzési szabályába, ezért nézzük meg részletesen az egyéni érvényességét.
Egy szisztematikus áttekintés D'Arcy et al. (2000) hivatkozik a Flick-jel eredeti támogatójának, Pryse-Phillipsnek az 1984-es diagnosztikai pontossági eredményeire. Az eredeti vizsgálatban a Flick-jel 93%-os érzékenységet és 96%-os specificitást mutatott. Ezeket az eredményeket kritizálták kollégáik, akik nem sokkal az eredeti publikáció után nem tudták reprodukálni azokat hasonló vizsgálati tervekkel. 2004-ben Hansen és munkatársai újraértékelték a flick-jelet diagnosztikai pontossági tanulmányukban, és szintén 37%-os érzékenységet és 74%-os specificitást találtak, ami megerősíti a flick-jel általános gyenge klinikai értékét a carpalis alagút szindróma diagnózisában.

A flick jel inkább a páciens kórtörténetében szerepel, mint speciális tesztként. Tudd meg, a páciens megrázza-e a kezét, hogy enyhítse a tüneteket, például a fájdalmat és a paresztéziát. Képzelj el egy kézmozdulatot, mintha lázmérőt rázogatnál.

A kéz és a csukló rázása enyhíti a kéztőalagút szindróma tüneteit, hogy a "flick" jel megjelenjen vagy pozitív legyen.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

A kéztőalagút-szindróma vizsgálatára használható egyéb gyakori tesztek:

• Tinel-jel a csuklónál
• Phalen-teszt
• Klinikai előrejelzési szabály a kéztőalagút szindrómára
• Kéztőalagút kompressziós teszt
• Felső Végtag Neurodinamikai Teszt 1 (ULTT1)
• Kéz Emelési Teszt

D’Arcy, C. A., & McGee, S. (2000). Kéztőalagút szindrómája van a páciensnek? Jama, 283(23), 3110-3117.

Hansen, P. A., Micklesen, P., & Robinson, L. R. (2004). A "flick" manőver klinikai hasznossága a kéztőalagút szindróma diagnosztizálásában. American journal of physical medicine & rehabilitation, 83(5), 363-367.

Krendel, D. A., Jöbsis, M., Gaskell Jr, P. C., & Sanders, D. B. (1986). Flick jel a kéztőalagút szindrómában. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 49(2), 220.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Kéztőalagút szindróma diagnózisának klinikai előrejelzési szabályának kidolgozása. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2005 ápr. 1.;86(4):609-18.