Cervikogén fejfájás | Fejfájás- és szédülésvizsgálat

A fejfájás önmagában is jelentkezhet, de nagyon gyakori tünet nyaki fájdalommal küzdő betegeknél is, mivel a primer nyaki fájdalommal panaszkodó betegek több mint 60%-a számol be egyidejű nyaki fájdalom epizódokról. Ezért elengedhetetlen kideríteni, hogy a páciens milyen típusú fejfájástól szenved. 

Kezdésként különböztessük meg az elsődleges és másodlagos fejfájás típusokat. De mit is jelent ez? Egyszerűen fogalmazva, az elsődleges fejfájások "önmagukban betegségek", míg a másodlagos fejfájások esetén a fejfájás egy másik állapot tünete. Tehát az elsődleges fejfájások a migrén, a tenziós típusú fejfájás és a cluster fejfájás. A másodlagos típusú fejfájásokat daganatok, vérzés, egyéb trauma, állkapocsízületi diszfunkció, túladagolás vagy nyaki fájdalom, azaz cervikogén fejfájás okozza.

Vizsgáljuk meg közelebbről a cervikogén fejfájást, ami egy másodlagos fejfájás típus.
A cervikogén fejfájás prevalenciája 0,7–4%. Ahogy a neve is mutatja, a nyaki gerinc, a csontos, porckorongos és/vagy lágyrészeinek rendellenessége okozza, amihez általában, de nem mindig, nyaki fájdalom társul.

Ahhoz, hogy a fejfájás megfeleljen a cervikogén fejfájás kritériumainak, bizonyos feltételeknek kell teljesülnie: 

Mindenekelőtt, legyen klinikai, laboratóriumi és/vagy képalkotó bizonyíték a nyaki régió rendellenességére vagy sérülésére, amelyről köztudott, hogy fejfájást okozhat, például a facet-ízületek vagy bizonyos izmok. 

 Ezenkívül a következők közül legalább kettőnek teljesülnie kell:

1. A fejfájás a nyaki rendellenesség vagy sérülés kezdete után alakult ki. Tehát a betegek valószínűleg traumáról számolnak be az orvosi kórtörténetük során.
2. A fejfájás enyhül, vagy megszűnik a nyaki rendellenesség, vagy sérülés javulásával, vagy megszűnésével párhuzamosan
3. A nyaki mozgástartomány beszűkült, a fájdalom mozgás/testhelyzet függő, és a fejfájást a provokatív tesztelés jelentősen súlyosbítja. Például, a flexiós rotációs teszttel megállapított csökkent felső nyaki gerinc rotáció összefüggésbe hozható a cervikogén fejfájással; nézd meg ezt az értékelést a jobb felső sarokban található információs ikonra kattintva!
4. A fejfájás megszűnik egy nyaki struktúra vagy annak idegi vérellátásának diagnosztikus blokádja után

100%-BAN INGYENES FEJFÁJÁS OTTHONI GYAKORLAT PROGRAM

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

A HIT-6 kérdőívvel felmérheted a fejfájás hatását a páciensre, megtalálod a videó leírásában. Ne feledd, a páciensnek nehéz lehet válaszolni a fejfájás időtartamára, intenzitására és jellemzőire vonatkozó kérdésekre. A fejfájásnapló segít a felmérésben, kezelésben, és légy tudatában, hogy több fejfájásos rendellenesség átfedheti egymást.

Szeretnéd megtanulni, hogyan diagnosztizálhatsz más gyakori fejfájás típusokat? Nézd meg az alábbi bejegyzéseket!

• Tenziós fejfájás
• Cluster fejfájások
• Migrén
• Gyógyszer-túladagolás okozta fejfájás

A Watson-teszt egy gyakori fájdalom provokáció, amelyet tenziós típusú fejfájás és migrén esetén alkalmazunk.

Referenciák:

Olesen, J. (2018). A fejfájásos rendellenességek nemzetközi osztályozása. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). A fejfájásos rendellenességek nemzetközi osztályozása. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.