Berni boka szabályok | Bokatörés vizsgálata

Ha követed a csatornánkat, valószínűleg ismered az Ottawa boka szabályt, amely az egyik leghíresebb klinikai előrejelzési szabály az ortopédiai fizikális vizsgálat során. A szabály célja, hogy csökkentsük a röntgenfelvételek szükségességét a boka inverziós trauma után, kizárva a boka vagy a lábközép csonttörését. 

Az Ottawa boka szabályok nem az egyetlen kidolgozott klinikai előrejelzési szabályok erre a célra. 

Többek között a Berni Boka Szabályokat javasolták alternatívaként. Közvetett stressz technikát alkalmazunk a sérült terület közvetlen tapintásának elkerülése érdekében. Barelds et al. (2017) 3,54-es összesített pozitív valószínűségi arányt és 0,39-es negatív valószínűségi arányt közöl, ezért mérsékelt klinikai értékkel bír a törés kizárásában.

A Berni boka szabályok pozitívak, és röntgenre van szükség, ha a következők fájdalmat okoznak:

1. Közvetett fibula stressz, ahol a malleoláris villa kb. 10 cm-re proximálisan összenyomódik a fibula csúcsához képest.

2. Medialis boka stressz: nyomd a hüvelykujjad a medialis bokára.

3. A közép- és hátsó lábfej kompressziós stressze: Rögzítsd egyik kezeddel a calcaneust semleges helyzetben, a másikkal pedig alkalmazz sagittalis terhelést az elülső lábfejre, hogy összenyomd a közép- és hátsó lábfejet.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Bokatörések szűrésére a következők a gyakori tesztek:

Ottawa Boka Szabályok

Gyermekek bokatöréseinek vizsgálata az alacsony kockázatú boka szabály alapján

Algoritmus a boka körüli törések kezelésére gyermekeknél

Algoritmus a lábközépcsont töréseinek kezelésére gyermekeknél

Barelds, I., Krijnen, W. P., van de Leur, J. P., van der Schans, C. P., & Goddard, R. J. (2017). Klinikai döntési szabályok pontossága a törések kizárására akut boka sérüléseknél: szisztematikus áttekintés és meta-analízis. The Journal of emergency medicine, 53(3), 353-368.