Apprehension teszt | Az elülső váll instabilitásának felmérése

A vállízület rendkívül mozgékony, ezért hajlamos az instabilitásra. Az izomerő a mozgástartomány közepén szabályozza a stabilitást, de a klinikai instabilitás a mozgástartomány végén jelentkezik. Az instabilitás akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a páciens szorong vagy fél a ficamodástól a mozgástartomány végén.

A váll apprehenziós teszt szenzitivitása 65,6%, specificitása 95,4% Hegedus et al. (2012) szerint, és nagy klinikai értékkel bír az elülső instabilitás igazolásában. abstract_small_text

A vizsgálathoz a páciens hanyattfekvés helyzetben van, a vizsgálandó oldala közel a pad széléhez. Ezután a páciens válla 90°-os abductioba kerül. Megkérjük a pácienst, hogy jelezze a vizsgáló felé, ha bármilyen aggodalmat vagy félelmet érez a ficam miatt a teszt során. Ezt követően a vizsgáló óvatosan egyre nagyobb kifelé rotációba viszi a vállat, és figyeli a páciens aggodalmának jeleit.

Pozitív teszt esetén a páciens luxációs félelemről számol be nagyobb kifelé rotációs mozgástartományban.

A biomechanika szempontjából logikusabb vízszintesen abdukálni a beteg karját, hogy a felkarcsont feje előre csússzon.

Gyakori elülső glenohumeralis ízületi instabilitás vizsgálatok:

• Relokációs teszt
• Release / Surprise teszt
• Load and Shift teszt

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Melyik fizikális vizsgálat adja a legtöbb információt a klinikus számára a váll vizsgálatakor? Egyéni tesztek szisztematikus áttekintésének és meta-analízisének frissítése. British journal of sport medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.