Elülső boka impingement diagnózisa | Jelek és tünetek

Az elülső boka impingement egy olyan állapot, amely magában foglalja a szinoviális hipertrófiát, a porc proliferációját, a hegszövet képződését, a kalcifikációt és/vagy az osteophyta képződését az anterolateralis árokban. Ez trauma, különösen dorsalflexiós trauma, boka inverziós trauma vagy ismétlődő stressz eredménye. A legtöbb páciens beszámol ezen traumák kórtörténetéről, valamint krónikus anterolateralis boka fájdalomról és/vagy korlátozott dorsalflexióról.

Liu és munkatársai (1997) azt vizsgálták, hogy a kórtörténet és a fizikális vizsgálat segíthet-e a boka impingement nem invazív diagnózisában.
A 22 esetre kiterjedő retrospektív elemzésük 94%-os szenzitivitást és 75%-os specificitást mutatott 6 pozitív lelet közül 5 esetében. Ezeket az eredményeket értelmezve a nagy konfidencia intervallumok és a tanulmány átfogó felépítése csak mérsékelt klinikai értéket eredményez.

A szerzők szerint a következő hat dologra figyelj:

1. Érzékeny az anterolateralis bokaízület
2. Valószínűleg synovitis okozza a boka anterolateralis részének duzzanatát
3. A fájdalom a boka erőltetett dorsalflexiója és everziója esetén jelentkezik, ami beszűkíti az anterolateralis árkot
4. Fájdalom az érintett bokán végzett egylábas guggolás közben
5. Fájdalom mozgás közben. A tanulmány nem részletezi, de gondolj a dorsiflexiót igénylő feladatokra (pl. lépcsőn lefelé járás, guggolás és sport)!
6. A boka instabilitásának hiánya, amit a boka elülső fiókos vizsgálatával lehet felmérni.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Ortopédiai tesztek, amelyek segítenek a boka impingement diagnózisában:

• Erőltetett dorsiflexió jel (elülső impingement)
• Saroknyomás teszt (hátsó impingement)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Az anterolateralis boka impingement diagnózisa: a mágneses rezonancia képalkotás és a klinikai vizsgálat összehasonlítása. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.