Kutatás
Csípő
2023. április 24
Ágyéki fájdalom és adduktor izomerő
Bemutatkozás
Az ágyéki fájdalom gyakori állapot a labdarúgók körében, ami időveszteséghez vezethet. Az ágyéki fájdalom korai felismerése hatékony megelőző intézkedés lehet. Jelentések szerint az ágyéki fájdalom összefüggésbe hozható az adduktor gyengeségével. Mivel nem tudjuk, hogy a fájdalom megelőzi-e az adduktor gyengeségét, vagy fordítva, ez a tanulmány az adduktor izomerő gyengesége és az ágyéki fájdalom kezdete közötti kölcsönhatást vizsgálja.
Módszerek
Longitudinális, prospektív vizsgálatot végeztünk egy profi labdarúgó klub U13-tól U19-ig terjedő korosztályú játékosaival. 14 héten át minden héten megkérdeztük őket, hogy éreztek-e ágyéki fájdalmat. Ha igen, rögzítettük a 0-10-es numerikus fájdalomskála szerinti értéket.
A ForceFrame segítségével hetente végeztünk egy hosszú karú adductor squeeze izomerő tesztet. A terhelést a medialis malleolushoz képest 5 cm-re proximálisan alkalmaztuk. Egy 5 másodperces maximális összehúzást végeztünk, és minden héten egy ismétlést csináltunk.
A játékosokat a tünetek alapján ágyéki fájdalommal küzdő és ágyéki fájdalom nélküli csoportokba soroltuk.
Eredmények
Az eredményeket 53 játékostól kaptuk, akiknek átlagéletkora 14,4 év volt. Közülük 29-en ágyékfájdalomról számoltak be, míg 24-en nem tapasztaltak ágyékfájdalmat a 14 hetes vizsgálati időszakban. A kiindulási helyzetben nem volt különbség a demográfiai adatokban a két csoport között. Hasonlóképpen, nem volt különbség az adduktor préselés kiindulási erejében az ágyékfájdalommal küzdők és a fájdalommentesek között.
Az ágyékfájdalmat tapasztalók átlagos fájdalom súlyossága 3,1 (+/- 1,5) volt az NPRS-en. Ezen tünetek átlagos időtartama 2,1 hét volt (+/- 1,3 hét). Az eredmények azt mutatták, hogy az ágyékfájdalmat jelzők eltérő adduktor szorítóerő értékekkel rendelkeztek négy időpontban, lásd a 2B. ábrát.
A combközelítő izmok ereje a kiindulási értékről a fájdalom megjelenése előtti hétre csökkent, majd a fájdalom megjelenésekor tovább gyengült. Az erő a fájdalommentes állapotba való visszatéréskor nőtt
Érdekes, hogy az ágyékfájdalommal nem küzdő játékosoknál 14 hét alatt nem volt eltérés a szorítóerőben.
Kérdések és gondolatok
Az ágyékfájdalom csökkenti az adduktor izomerőt, vagy az erőcsökkenés hajlamosít az ágyékfájdalomra? Mint a tyúk vagy a tojás kérdése. Ez az adduktor izomerő csökkenése és az ágyékfájdalom kezdete Crow 2009-es és Thorborg 2014-es korábbi tanulmányával összhangban van. Feltételezzük, hogy a motoros egység neuromuszkuláris gátlása a fájdalom tudatos kezdete előtt jelentkezik. De azt is tudjuk, hogy a fájdalom gátolhatja az izomműködést.
A fájdalomról szóló jelentés a következő kérdésen alapult: “Az elmúlt héten volt valamilyen
A csípő- vagy ágyékfájdalmad mennyire korlátozta a teljesítményedet egy 0-tól 10-ig terjedő skálán? Ezt a kérdést többféleképpen is értelmezhetted, mivel egyesek a fájdalom megjelenésekor abbahagyták a tevékenységet, míg mások folytatták, és másképp értelmezhették.
Bár ezt még tesztelni kell, érdekes, hogy az ágyékfájdalom nélküli játékosoknál a szorítóerő értékei stabilak maradtak a 14 hét alatt. Hasonlóképpen, a fájdalommal nem rendelkezők a kiinduláskor nem különböztek azoktól, akiknél később ágyékfájdalom alakult ki. És ami még fontosabb, amikor az ágyékfájdalom alábbhagyott, az erőértékek visszatértek a kiindulási értékre. Ezért ésszerűnek tűnik, hogy ezt a gyors szűrővizsgálatot beépítsük a labdarúgásba.
Beszélj hozzám szakértőként
Az erőkifejtést a BMI-vel normalizáltuk, és Newton/kilogrammban fejeztük ki. Így az egyének közötti erőszintek összehasonlíthatóvá váltak. A konzisztencia érdekében biztosítottuk, hogy a vizsgálatokat az utolsó lejátszott meccs után legalább 3 nappal, a hét közepén végezzük.
A tanulmány korlátja lehet, hogy az adductor squeeze-ből csak egy maximális ismétlést végeztünk. Ez valós helyzetekben így kivitelezhető. A kutatásban azonban többnyire legalább egy tesztismétlés vagy minimum három ismétlés megengedett. Ez bizonytalanságot okozhatott, különösen azoknál, akiknél már jelentkezett valamilyen ágyékprobléma vagy fájdalom.
A hosszú karú adduktor erőt mértük, mivel ez nagyobb adduktor nyomatékot eredményezett, jó megbízhatósággal. Továbbá, a hosszú karú szorítási teszt a lágyéki fájdalom kockázati tényezőjének bizonyult.
A 15%-os izomerő csökkenés határértéke releváns volt a mintában. Az ágyékfájdalommal küzdők közül (29 fájdalom kezdete), 16 esetben legalább 15%-os izomerő esés tapasztalható.
A tanulmány nem vette figyelembe a fáradtság, a terhelés és az edzési adatok egyéb változóit. Ezért további kutatásokra van szükség e tényezők szabályozásához.
Fő üzenetek
Az adduktor ereje és az ágyékfájdalom közötti összefüggés nem ok-okozati viszonyt jelent. Más tanulmányok hasonló eredményei arra utalhatnak, hogy a csípő adduktor erejének csökkenése hajlamosíthat az ágyékfájdalomra. A megelőző intézkedések könnyen végrehajthatók, ha a szűrés során ilyen csökkenéseket találunk.
Referencia
FEJLESZD A FUTÁSSAL KAPCSOLATOS CSÍPŐFÁJDALOM DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISÁT – INGYEN!
Ne kockáztasd, hogy figyelmen kívül hagyj vészjosló jeleket, vagy hogy a futókat rossz diagnózis alapján kezeld! Ez a webinár segít elkerülni a terapeuták által elkövetett hibákat!
