Befagyott Váll

Bemutatkozás
- Nehezen érthető állapot, amely jelentős fájdalmat és mozgáskorlátozást okoz.
- Megkülönböztethetjük primer (idiopátiás) és szekunder kezdetre.
- A másodlagos FS lehet belső, külső vagy szisztémás.
- A gyulladás és a tok fibrózisa valószínűleg a metabolikus szindróma és a krónikus, alacsony fokú gyulladás következménye.
- A betegség gyulladásból a tok fibrózisává alakul át
Epidemiológia
- A primer FS a lakosság 2–5,3%-át érinti.
- A másodlagos FS prevalenciája növekszik cukorbetegség és pajzsmirigy betegség esetén.
- A legtöbb eset 40 és 65 éves kor között fordul elő, a nők körében valamivel magasabb a prevalencia.
- Az esetek 17%-ában öt éven belül ellenoldali előfordulásról számoltak be.
- Előfordulhat, hogy a nem domináns oldal gyakrabban érintett.
Klinikai kép
- Vállfájdalom, mely a felkarba sugárzik, súlyos és diffúz.
- A fájdalom és merevség hirtelen vagy fokozatosan, progresszíven alakul ki.
- A fájdalom állandó, súlyos, és a mozgás fokozza.
Fizikális vizsgálat
- Aktív és passzív mozgástartomány egyenlő mértékű csökkenése. Legalább 50%-os kifelé rotáció kiesés 30°-ban és legalább 25% veszteség 2 másik síkban az ellenoldalhoz képest
- A kórtörténetedben szerepel cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegség, dohányzás és magas koleszterinszint?
- Az aktív izomvédekezés mozgástartomány-vesztéshez vezethet. Teszteld a Pseudo-Befagyott Vállat a Coracoid Fájdalom Teszttel
Kezelés
- Reaktivitásod alapján személyre szabott gyógytorna kezelést kapsz.
- A szteroid injekciók hatékonyak a fájdalom, a funkció és a korai szakaszban elért eredmények szempontjából.
- A hydro-distenziós injekciókkal rövid távon csillapíthatod a fájdalmat és növelheted a mozgástartományt.
- Az anesztéziában végzett manipuláció és az artroszkópos tokkioldás végső megoldások, korlátozott bizonyítékkal és lehetséges szövődményekkel.
Referenciák
Birch, R., Jessop, J. és Scott, G. (1991). Plexus brachialis bénulás a váll manipulációja után. The Journal of Bone and Joint Surgery. Brit kiadás, 73(1), 172-172.
Buchbinder, R., Green, S., Youd, J. M., Johnston, R. V., & Cumpston, M. (2008). Arthrographiás distenzió befagyott vállra. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
Carbone, S., Gumina, S., Vestri, A. R., & Postacchini, R. (2010). Coracoid fájdalom teszt: a váll adhesiv capsulitis új klinikai jele. International orthopaedics, 34, 385-388.
Grant, J. A., Schroeder, N., Miller, B. S., & Carpenter, J. E. (2013). A befagyott váll kezelése: a manipuláció és az artroszkópos kapszulafelszabadítás összehasonlító szisztematikus áttekintése. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(8), 1135-1145.
Hollmann, L., Halaki, M., Haber, M., Herbert, R., Dalton, S., & Ginn, K. (2015). Hogyan járul hozzá az aktív merevség a befagyott váll mozgástartományának csökkenéséhez? Physiotherapy, 101, e585.
Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., … & Wilk, K. (2013). Vállfájdalom és mobilitási deficit: befagyott váll: klinikai gyakorlati irányelvek, kapcsolódva a funkcióképesség, korlátozottság és egészség nemzetközi osztályozásához, az American Physical Therapy Association Ortopédiai Tagozatától. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.
Lee, S. Y., Park, J., & Song, S. W. (2012). A MR artrográfiai eredmények és a váll mozgástartományának korrelációja befagyott váll szindrómás betegeknél. American Journal of Roentgenology, 198(1), 173-179.
Lewis, J. (2015). Befagyott váll kontraktúra szindróma – Etiológia, diagnózis és kezelés. Manuális terápia, 20(1), 2-9.
Page, M. J., Green, S., Kramer, S., Johnston, R. V., McBain, B., Chau, M., & Buchbinder, R. (2014). Manuális terápia és gyógytorna befagyott vállra. Cochrane Systematikus Áttekintések Adatbázisa, (8).
Pietrzak, M. (2016). Adhezív kapszulitisz: az anyagcsere szindróma és a krónikus, enyhe gyulladás életkorral összefüggő tünete?. Medical Hypotheses, 88, 12-17.
Ryan, V., Brown, H., Minns Lowe, C. J., & Lewis, J. S. (2016). A primer (idiopátiás) befagyott vállhoz kapcsolódó patofiziológia: Szisztematikus áttekintés. BMC mozgásszervi rendellenességek, 17, 1-21.
Tasto, J. P., & Elias, D. W. (2007). Adhezív kapszulitisz. Sportorvoslás és artroszkópiai áttekintés, 15(4), 216-221.
Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fizioterápia befagyott váll esetén: ajánlások a SchouderNetwerken Nederland-tól. FysioPraxis: szakmai információk a fizioterapeuták számára a gyakorlatban. - Houten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.
Xiao, R. C., Walley, K. C., DeAngelis, J. P., & Ramappa, A. J. (2017). Kortikoszteroid injekciók vállmerevség esetén: áttekintés. Clinical Journal of Sport Medicine, 27(3), 308-320.