Watsonov test glavobolje | Procjena glavobolje i vrtoglavice

Dok su migrene i glavobolje tenzijskog tipa primarne glavobolje, literatura tvrdi da mogu postojati popratni okcipitalni i vratni simptomi. Različita opažanja kod migrene i glavobolja tenzijskog tipa sugeriraju da su aferentni cervikalni nociceptivni inputi uključeni u primarne glavobolje.

Watson i sur. (2012.) su istraživali može li se iu kojoj mjeri glavobolja reproducirati kod tenzijskih glavobolja i pacijenata s migrenom bez aure tijekom manualnog pregleda vratne kralježnice, točnije atlanto-okcipitalnog do C2-3 segmenata. 

U njihovoj studiji, odgovor na simptome i ocjenjivanje intervertebralne pokretljivosti postigli su intraratersku pouzdanost kappa od 0,667 odnosno kappa od 1, što ukazuje na dobro do savršeno slaganje. Ono što su otkrili jest da su pacijenti koji pate od tenzijskih glavobolja i migrena imali znatno više preporuka za glavobolju nego kontrolne skupine. Međutim, nije provedena daljnja validacija ovih tehnika, zbog čega im dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Provedene su dvije tehnike.

Tehnika 1

Bolesnik je u ležećem položaju na leđima, a glava je zarotirana za 20° od strane glavobolje, ili u slučaju bilateralne glavobolje od strane prema kojoj je spinozni nastavak C2 skrenuo.
Zatim jednim palcem primijenite pritisak na stražnji luk C1, a drugom rukom rotirajte glavu ipsilateralno, što opterećuje atlanto-okcipitalni zglob.
Zadržite ovaj položaj 5 sekundi.

Tehnika 2

Bolesnikova glava je rotirana za približno 30°.
Zatim primijenite pritisak preko kontralateralnog zglobnog stupa C2 jednim palcem koji vodi taj segment, čime se naglašava segment C2-3.
Zadržite ovaj položaj 5 sekundi.

U obje tehnike, od pacijenta se traži da izvijesti o reprodukciji boli u glavi s "da" ili "ne". 

Objašnjenje ovog fenomena leži u konvergenciji cervikalnih aferenata na neurone u trigeminalnim jezgrama koji mogu prenijeti bol u temporofrontalne regije. 

100% BESPLATAN PROGRAM VJEŽBA OD GLAVOBOLJE KUĆE

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ako želite naučiti kako dijagnosticirati uobičajene oblike glavobolja, pogledajte postove u nastavku:

• Glavobolja tenzijskog tipa
• Cervikogena glavobolja
• Migrena
• Cluster glavobolja

Reference:

Watson, DH i Drummond, PD (2012). Upućivanje na glavobolju tijekom pregleda vrata kod migrene i glavobolje tenzijskog tipa. Glavobolja: Journal of Head and Face Pain ,52 (8), 1226-1235.

Watson, DH i Drummond, PD (2012). Upućivanje na glavobolju tijekom pregleda vrata kod migrene i glavobolje tenzijskog tipa. Glavobolja: Journal of Head and Face Pain ,52 (8), 1226-1235.