Vježbe za teniski lakat | Rehabilitacija lateralne epikondilalgije

Iako je tijek LE povoljan s 89% bolesnika koji su prijavili poboljšanje boli nakon jednogodišnjeg praćenja, randomizirano kontrolirano ispitivanje Petersona i sur. u 2011. pokazao je superiorne rezultate u pogledu boli uz svakodnevnu progresivnu vježbu u usporedbi s pristupom čekanja i gledanja nakon tromjesečnog praćenja. Trenutačno ne postoji zajednički konsenzus o tome koji je modalitet vježbanja bolji od drugog. Iako se općenito čini da izometrijska vježba smanjuje bol kod tendinopatije, Coombes i sur. u 2016. godini pokazali su povećanje intenziteta boli nakon akutnog napadaja izometrijske vježbe koja se izvodila intenzitetom iznad, ali ne ispod, individualnog praga boli. Dakle, dok bi izometrijske vježbe još uvijek mogle imati mjesta u rehabilitaciji bočne epikondilalgije, vježbe iznad praga boli mogle bi biti manje učinkovite u laktu u usporedbi s drugim dijelovima tijela.

Drugo istraživanje Petersona i sur. u 2014. usporedio je koncentrični naspram ekscentričnog dnevnog programa vježbanja kod kuće kod pacijenata s kroničnom LE. Pronašli su brže smanjenje boli i povećanje snage u skupini ekscentričnih vježbi od dva mjeseca nadalje. Međutim, obje su se skupine značajno poboljšale u pogledu boli i snage, a gruba razlika između skupina nije bila značajna nakon 12 mjeseci praćenja. Iz tog razloga, autori zaključuju da se oba načina vježbanja mogu koristiti kako bi se pojednostavilo izvođenje vježbe, ali će naglašavanje ekscentrične faze rada vjerojatno dati prednost. 

Sljedeće vježbe koje su opisali Kenas et al. 2015. godine mogu biti uključeni u program rehabilitacije lateralne epikondilalgije. Modificirali smo ih na način da je uključen i koncentrični dio vježbe:

Autori preporučuju uključivanje jedne vježbe za ekstenziju zapešća i 1 vježbe za supinaciju zapešća po sesiji s 2 serije od 10 ponavljanja. Svako ponavljanje treba izvoditi na polagani kontrolirani način. Sesije bi se trebale izvoditi 3 puta tjedno s 24 do 48 sati odmora između kako bi se omogućio pravilan oporavak i pozitivna neto sinteza kolagena.

Slično tendinopatijama u drugim dijelovima tijela, dobro upravljanje opterećenjem ključno je za rehabilitaciju. To znači da pacijent treba privremeno izbjegavati ili smanjiti aktivnosti koje pogoršavaju bol u laktu. U isto vrijeme, program vježbanja mora biti što bliži trenutnom kapacitetu tetive i mora napredovati tijekom rehabilitacije kako bi se potaknula prilagodba. Iz tog razloga, savjetujemo započeti s obujmom treninga koji pacijent može tolerirati na bezbolan način i pažljivo promatrati pacijentovu 24-satnu reakciju na vježbanje. Ako nema pogoršanja boli nakon 24 sata nakon vježbanja, obujam treninga može se postupno povećavati dodavanjem ponavljanja, serija ili intenziteta u obliku povećanog otpora.

POGLEDAJTE DVA 100% BESPLATNA WEBINARA O BOLOVIMA U RAMENIMA I BOLIMA NA STRANI U ZPEŠĆU U LATNOJ LAKATNOJ UNI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ako vas zanima kako dijagnosticirati teniski lakat, pogledajte sljedeće ortopedske pretrage:

• Millsov test
• Cozenov test
• Maudsleyev test

Coombes BK, Wiebusch M, Heales L, Stephenson A, Vicenzino B. Izometrijska vježba iznad, ali ne ispod individualnog praga boli utječe na percepciju boli kod ljudi s lateralnom epikondilalgijom. Klinički časopis za bol. 1. prosinca 2016.;32(12):1069-75.

Kenas A, Masi M, Kuntz C. Ekscentrične intervencije za lateralnu epikondilalgiju. Časopis o snazi ​​i kondiciji. 2015. 1. listopada;37(5):47-52.

Magnusson SP, Langberg H, Kjaer M. Patogeneza tendinopatije: balansiranje odgovora na opterećenje. Nature Reviews Reumatologija. Svibanj 2010;6(5):262-8.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. Nasumično kontrolirano ispitivanje ekscentričnih naspram koncentričnih stupnjevanih vježbi kod kroničnog teniskog lakta (lateralna tendinopatija lakta). Klinička rehabilitacija. Rujan 2014;28(9):862-72.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. Randomizirano kontrolirano ispitivanje vježbanja u odnosu na listu čekanja kod kroničnog teniskog lakta (lateralna epikondiloza). Upsala časopis medicinskih znanosti. 2011. 1. studenog; 116 (4): 269-79.