Talar Tilt Test | Iščašenje gležnja | Inverzijska trauma

Talar Tilt Test uobičajeni je ortopedski test koji se izvodi nakon inverzijske traume kako bi se procijenili lateralni ligamenti gležnja.
Procjenjuje lateralne ligamente gležnja u tri različita položaja. Na taj način se mogu procijeniti prednji talofibularni ligament, kalkaneofibularni ligament kao i stražnji talofibularni ligament. U četvrtom koraku, test procjenjuje kompleks deltoidnog ligamenta na medijalnoj strani gležnja.

Prema Hertelu i sur. (1999.) talar tilt test ima osjetljivost od 50% i specifičnost od 88% u dijagnozi bočnog uganuća gležnja.
Rosen i sur. (2015.) ocijenili su test o njegovoj sposobnosti otkrivanja nestabilnosti talokruralnog i subtalarnog zgloba prema stupnju razmaka i pronašli osjetljivost od 4% i vrijednosti specifičnosti u rasponu od 78-88%. Zbog toga je klinička vrijednost testa umjerena.

Da biste napravili test, neka vaš pacijent sjedi tako da mu koljeno visi sa stola. Kako biste testirali prednji talofibularni ligament (aTFL), dovedite pacijentovo stopalo u plantarnu fleksiju, tako da aTFL bude okomit na pokret koji ćete izvesti. Zatim uhvatite kalkaneus i izvedite inverziju.

Kako biste testirali kalkaneofibularni ligament (CFL), dovedite pacijentovo stopalo u anatomski položaj, tako da ovaj ligament bude okomit na dužu os talusa. Zatim dovedite stopalo u inverziju i everziju. Everzijski dio ovog testa napreže kompleks deltoidnog ligamenta na medijalnoj strani. I na kraju, kako biste najviše opteretili stražnji talofibularni ligament (pTFL), dovedite stopalo u maksimalnu dorzalnu fleksiju i ponovite isti pokret.

Ovaj test u različitim položajima smatra se pozitivnim ako pacijent prijavi bol ili ako nađete prekomjerni razmak u usporedbi s nezahvaćenom stranom.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Još jedan uobičajeni test za procjenu ozljeda ligamenata na gležnju je Anterior Drawer Test na gležnju.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Nestabilnost talokruralnog i subtalarnog zgloba nakon bočnog uganuća gležnja. Medicina i znanost u sportu i vježbanju. 1999. 1. studenoga;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J. i Brown, C. N. (2015). Dijagnostička točnost instrumentiranih i ručnih testova talarnog nagiba u populaciji kronične nestabilnosti gležnja. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.