Skapulohumeralni ritam | Procjena diskineze lopatice | BOLESNA lopatica

Skapulohumeralni ritam odnosi se na koordinirano kretanje humerusa, lopatice i ključne kosti kako bi se postigla puna abdukcija ili elevacija.
Treba reći da ovaj ritam može varirati kod različitih pojedinaca i autori imaju različita stajališta o točnim stupnjevima svakog pokreta. Stoga je važno međusobno usporediti obje strane. Poremećeni skapulohumeralni ritam može vam dati ideju o patologiji jer je dinamičko funkcioniranje skapularnog ili humeralnog stabilizatora poremećeno u slučaju disfunkcije.

Ritam se može podijeliti u tri različite faze tijekom abdukcije:

1. Faza postavljanja lopatice: S prvih 30° abdukcije, lopatica pokazuje minimalne pokrete, dok se klavikalni dio uzdiže između 0°-5° na SC i AC zglobu.
   Nakon prvih 30° abdukcije humerus i lopatica se pomiču u odnosu 2:1.
   Dakle, tijekom faze 2
2. Humerus abducira 40°, dok se lopatica lateralno rotira 20° uz minimalnu protrakciju ili elevaciju. Ključna kost se podiže za 15° zbog rotacije lopatice i počinje rotirati unatrag.
3. U fazi 3: Humerus se abducira za 60° i lateralno rotira za 90° kako bi se izbjegao sudar između veće kvrgavosti humerusa i akromiona, dok se lopatica lateralno rotira za još 40° i počinje se podizati. Klavikula se rotira 30-50° posteriorno i podiže još 15°. U stvarnosti, radi se o samo 5-8° rotaciji u odnosu na akromion zbog skapularne rotacije. Ukupan iznos od 60° bočne rotacije lopatice tijekom faza 2 i 3 omogućen je 20° pokreta u AC zglobu i 40° pokreta u SC zglobu.

Važno je pratiti skapulohumeralni ritam kroz uzlaznu i silaznu fazu jer je slabost mišića koji kontroliraju lopaticu očiglednija u silaznoj fazi i može doći do skoka lopatice ako se kontrola izgubi.

Govorimo o obrnutom skapulohumeralnom ritmu ako vidimo da se lopatica pomiče više od humerusa, što se može vidjeti npr. kod smrznutog ramena.

DVA RAZBIJENA MITA & 3 BOMBE ZNANJA BESPLATNO

• • Ime *
• • Email *

Δ

Kirby K, Showalter C, Cook C. Procjena važnosti glenohumeralne periferne mehanike od strane fizioterapeuta. Physiotherapy Research International. 2007 rujan;12(3):136-46.