Vježbe protiv bolova u sakroilijakalnim zglobovima | Liječenje boli SIJ | Bol u donjem dijelu leđa

SI bol u zglobovima odnosi se na bol unutar 2 cm od posteriornih gornjih ilijačnih bodlji i ima zajednički dobro opisan obrazac upućivanja boli u stražnjicu poznat kao Fortinovo područje. Bolan SI zglob može imati nekoliko uzroka. Specifične bolesti koje pogađaju sakroilijakalni zglob su na primjer sakroiliitis ili Bechterewova bolest.

Inače je to posljedica izravne traume kao što je promašaj koraka ili neočekivano gaženje u rupu u zemlji ili tijekom trudnoće i nakon poroda zbog povećane elastičnosti ligamenata i opuštanja zdjelice, što može dovesti do iritacije.

Ali nemojte zamijeniti "iritaciju" s disfunkcijom kretanja kao kod hiper ili hipomobilnosti jer to jednostavno ne možemo definirati čak ni visoko sofisticiranim laboratorijskim mjerenjima kao što su pokazali Kibsgard i dr. 2014. SI Pokreti zglobova jednostavno su premali da bi se palpirali ili procijenili posebnim testovima. Čak i ako pokušamo, pouzdanost ovih testova je slaba. Međutim, MOŽEMO testirati nocicepciju. Kliknite ikonu informacija u gornjem desnom kutu da biste saznali više.

Ali gdje nas to ostavlja za liječenje ako ga suzimo na bolni SI zglob tijekom uzimanja anamneze i procjene? Razmotrimo činjenicu da se SI spoj drži zajedno putem oblika i zatvaranja sile. Oblik: Preko konfiguracije spojenih zglobnih površina, izbočenih zglobnih površina, kao i gustog sloja ligamenata koji ga okružuju. I prisilno zatvaranje: preko rektusa femorisa, gluteusa, tetive koljena i iliopsoasa. Također treba spomenuti da Lats i erector spinae mogu vršiti silu na SI zglob preko torakolumbalne fascije.

Dakle, za našu intervenciju, možemo opteretiti senzibilizirani SI zglob ako ciljamo gore navedene mišiće u nastojanju da smanjimo nocicepciju. Evo nekoliko primjera:

1. Preklopna bočna daska (napredak: Četveronožac)
2. Vatrogasni hidranti
3. Iliopsoas mart
4. Bočne daske (Napredak: Ravne noge, daljnji napredak: Abdukcija natkoljenice)
5. Mrtvo dizanje s jednom nogom
6. (trbušne) daske
7. Premošćivanje (napredak: Premošćivanje s podizanjem nogu)
8. Trbušni uvojak
9. Ekstenzije za leđa
10. Supermani
11. Lat Pulldown

Prilikom odabira vježbi nemojte zanemariti ono što vam pacijent govori kada ima problema. Na primjer, ustajanje sa stolca ili hodanje može vam dati naznake da je ekstenzija problematična i mogli biste vidjeti hoće li opterećenje u ekstenziju ili radije fleksija poboljšati njihove simptome.

BESPLATNO MASOVNO POBOLJŠAJTE SVOJE ZNANJE O BOLOVIMA U KRĐIMA

• • Ime *
• • Email *

Δ

Reference:

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Radiosteriometrijska analiza pokreta u sakroilijačnom zglobu tijekom stava s jednom nogom u bolesnika s dugotrajnom boli u zdjeličnom pojasu. Klinička biomehanika. 2014. 1. travnja;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Oblik i sila zatvaranja sakroilijakalnih zglobova. PM&R. 2019. kolovoz;11:S24-31.

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Radiosteriometrijska analiza pokreta u sakroilijačnom zglobu tijekom stava s jednom nogom u bolesnika s dugotrajnom boli u zdjeličnom pojasu. Klinička biomehanika. 2014. 1. travnja;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Oblik i sila zatvaranja sakroilijakalnih zglobova. PM&R. 2019. kolovoz;11:S24-31.