Test vanjske rotacije otporne supinacije | Procjena patologije bicepsa | SLAP lezija

SLAP je skraćenica za gornji labralni razder, anteriorno prema posteriorno, i uglavnom se javlja kod sportaša koji bacaju iznad glave. Izolirane SLAP ozljede su neobične i uglavnom se javljaju zajedno s drugim poremećajima, kao što su pukotine i nestabilnost rotatorne manšete. Kako znamo da labrum djeluje kao pasivni stabilizator za produbljivanje glenoida i sprječavanje subluksacije glave nadlaktične kosti, mehanizmi ozljede često su povezani s trakcijom, akutnim traumatskim događajima (često iznad glave), mehanizmom 'peel-back' ili dizanje teških tereta.

Sustavni pregled s meta-analizama Symanskog i suradnika sugerira da je za dijagnozu SLAP pukotina izravna MR artrografija poželjna metoda. Godine 2017. Somerville i sur. procijenio dijagnostičku točnost testova fizičkog pregleda za dijagnosticiranje SLAP poderotina. Između ostalog, test vanjske rotacije otporne supinacije bio je uključen na temelju preferencija kirurga. Test je dao osjetljivost od 14,3% i specifičnost od 80,8%, što znači prilično niske omjere vjerojatnosti i zbog čega kliničku vrijednost ovog testa za procjenu SLAP lezija treba smatrati slabom.

Za provođenje testa, pacijent je u ležećem položaju s lopaticom zahvaćene strane blizu ruba stola. Ispitivač podupire ruku u laktu i šaku i postavlja ruku u abdukciju od 90 stupnjeva s laktom savijenim na 65 do 70 stupnjeva. Podlaktica je u neutralnoj ili blagoj pronaciji. Zatim se od pacijenta traži da supinira ruku s maksimalnim naporom, dok ispitivač maksimalno izvana rotira rame, pri čemu se od pacijenta traži da opiše simptome.

Test je pozitivan ako pacijent opisuje prednju ili duboku bol u ramenu, škljocanje ili hvatanje u ramenu ili reprodukciju simptoma koji se javljaju tijekom pokreta bacanja. Stražnja bol, strah ili nepostojanje boli tijekom testa ne smatra se pozitivnim rezultatom.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu patologije bicepsa i SLAP lezija su:

• O’Brienov test aktivne kompresije
• Yergasonov test
• Biceps Load I Test
• Test opterećenja bicepsa II
• Test pasivne kompresije
• Ispitivanje radilice
• Test rotacije kompresije
• Test pasivne distrakcije
• Dinamički labralni test smicanja
• Test gornjeg reza
• Test otpornosti na savijanje u ležećem položaju
• Test prednjeg klizanja
• Test brzine
• Ispitivanje labralne napetosti
• 3-Paket-Pregled

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Dijagnoza pukotina gornjeg labruma anterior-posterior pomoću MR snimanja i MR artrografije: sustavni pregled i meta-analiza. radiologija ,285 (1), 101-113.

Somerville, LE, Willits, K., Johnson, AM, Litchfield, R., LeBel, ME, Moro, J. i Bryant, D. (2017). Klinička procjena manevara fizičkog pregleda za gornje labralne anteriorne i posteriorne lezije. Kirurški časopis ,3 (04), e154-e162.