Test savijanja koljena u ležećem položaju | Obrnuti Lasègue/test femoralnog živca

Idi na

Pronađite ovaj wiki na platformi Physiotutors. Postanite član

Naučiti

Test savijanja koljena u ležećem položaju | Obrnuti Lasègueov test | Test femoralnog živca

Dijagnoza lumbalnog radikularnog sindroma obično se postavlja samo na temelju anamneze i dodatna testiranja za potvrdu ove hipoteze često nisu potrebna. U 90% slučajeva zahvaćeni su korijenovi živaca L4-L5 ili L5-S1, jer su ti segmenti izloženi najvećim statičkim i kinetičkim silama.
Da bi se dijagnoza hernije lumbalnog diska s kompresijom korijena na tim razinama postavila vjerojatnije, može se koristiti prekriženo ravno podizanje nogu jer zateže išijatični živac. Iako su neuobičajene u oko 5% slučajeva, lumbalne diskus hernije s kompresijom živčanog korijena javljaju se na L3-L4 iu još manjoj mjeri na višim razinama.

Suri i sur. (2011.) istraživali su dijagnostičku točnost pregiba koljena za lumbalnu diskus herniju s kompresijom korijena živca na L2-L4 i pronašli osjetljivost od 50% i specifičnost od 100%. Samo za živčani korijen L3, osjetljivost je bila 70%, a specifičnost 88%, tako da ima umjerenu kliničku vrijednost za vjerojatniju dijagnozu.

Za provođenje testa pacijent leži u potrbuškom položaju. Zatim nastavite maksimalno savijati koljeno na zahvaćenoj strani.
Ako ne možete saviti koljeno dalje od 90° ili ako želite još više naglasiti istezanje femoralnog živca, možete dodati pasivnu ekstenziju kuka.

Test se smatra pozitivnim ako pacijent prijavi bol koja puca niz nogu ili prednji dio bedra nakon maksimalne fleksije koljena sa ili bez dodatne fleksije kuka.
Neki autori preporučuju zadržavanje fleksije koljena 45-60 sekundi, iako to može biti previše provokativno u aktivnoj kompresiji korijena živca.