Test pubične perkusije patele | Pregled okultnog prijeloma kuka

Prijelomi kuka obično će se očitovati bolovima u natkoljenici, a pacijent navodi odgovarajuću traumu tijekom uzimanja anamneze, plus bolno ograničen raspon pokreta. Obični rendgenski snimci lako otkrivaju mjesto prijeloma i pacijent se može liječiti u skladu s tim. Neki su prijelomi ipak okultni, što znači da se ne pojavljuju lako na rendgenskim snimkama, što je ono što procjenjuje test pubične perkusije patele.

U svom sustavnom pregledu iz 2013. Reiman i sur. izvješćuju o skupnoj osjetljivosti od 95% i specifičnosti od 86%. Nedavno su Smeets i sur. iz 2018. procijenio je 191 bolesnika sa sumnjom na okultni prijelom kuka ili zdjelice i izvijestio o osjetljivosti od 85% i specifičnosti od 70% s pouzdanošću među promatračima od 0,7, zbog čega mu dajemo visoku kliničku vrijednost u dijagnostici prijeloma kuka.

Za provođenje testa trebat će vam stetoskop. Pacijent leži u ležećem položaju, a vi ćete postaviti zvono stetoskopa na zdjelicu lateralno od stidne simfize na pubičnu kvržicu mjesta koje želite pregledati.
Zatim lupnite po pateli i potražite jasan oštar zvuk koji bi ukazivao na negativan test.
U slučaju pozitivnog testa koji možda ukazuje na prijelom, zvuk bi bio tup. Usporedite svoje nalaze s drugom stranom

Alternativno, možete koristiti vilicu za ugađanje od 128 Hertza na pateli ili na femoralnom kondilu.
Ono što ovdje ispitujete je provodi li se zvuk i u usporedbi s drugom stranom.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni testovi za otkrivanje prijeloma u različitim dijelovima tijela su:

• Kanadska pravila za C kralježnicu (cervikalna kralježnica)
• Test ekstenzije lakta (lakat)
• Caradeniz pravila za zapešće (zapešće)
• Ležeći znak (torakalna kralježnica)
• Test udarca zatvorene šake (torakalna kralježnica)
• Auskultacijski test s kamertonom
• Test oslonca (femur)
• Ottawa pravila za koljena (koljena)
• Ottawa pravila za gležanj (gležanj i stopalo)

Reiman, MP, Goode, AP, Hegedus, EJ, Cook, CE i Wright, AA (2013). Dijagnostička točnost kliničkih testova kuka: sustavni pregled s meta-analizom. Britanski časopis sportske medicine ,47 (14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D. i van Eerten, P. V. (2018). Test pubične perkusije patele (PPPT): Jednostavan alat uz krevet za sumnju na okultni prijelom kuka. PERIOPERACIJSKO ZBRINJAVANJE BOLESNIKA S PRIJELOMOM KUKA, 45.