O’Brienov test | Test aktivne kompresije | SLAP i AC procjena lezija

O’Brienov test ili test aktivne kompresije ima osjetljivost od 67% i specifičnost od 37% u detekciji SLAP lezija prema meta-analizi Hegedusa i sur. (2012). Stoga je uporaba ovog testa u kliničkoj praksi u najmanju ruku upitna za dijagnosticiranje SLAP lezija.
Ovaj se test također koristi za procjenu patologije AC zgloba. Krill i sur. (2018) procijenili su ovaj test s obzirom na njegovu sposobnost otkrivanja lezija AC zglobova i pronašli osjetljivost od 14% i specifičnost od 92%. Iz tog razloga, ovaj test također ima samo slabu kliničku korist u praksi.

Učinkovitost testa aktivne kompresije vrlo je slična onoj kod testa brzine. Za izvođenje testa, zamolite pacijenta da savije ramena do 90°, dovede ramena u 10 stupnjeva adukcije i prvi položaj testiranja je s ramenima vašeg pacijenta u potpunoj unutarnjoj rotaciji. Zatim zamolite pacijenta da se odupre pritisku prema dolje.

Nakon toga, zamolite pacijenta da u potpunosti bočno okrene ramena i ponovno se odupre pritisku prema dolje.

Ovaj test je pozitivan za SLAP leziju ako se bol koja je izazvana tijekom prvog testnog položaja smanji ili nestane u drugom testnom položaju. Green i sur. (2008.) kritizirali su anatomsku osnovu ovog testa, budući da 2. položaj proizvodi veću EMG aktivnost za biceps u usporedbi s 1. položajem testiranja. U SLAP leziji, očekivali biste da je ovaj test obrnut, budući da bi veća aktivnost bicepsa u teoriji također trebala izazvati više boli na početku duge glave bicepsa.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Drugi testovi koji imaju bolje rezultate u otkrivanju SLAP lezija su test opterećenja bicepsa II ili Yergasonov test .

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Koji testovi fizičkog pregleda daju kliničarima najveću vrijednost pri pregledu ramena? Ažuriranje sustavnog pregleda s meta-analizom pojedinačnih testova. Britanski časopis sportske medicine. 1. studenoga 2012.;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirković M, Perrott M. Procjena anatomske osnove O’Brienovog testa aktivne kompresije za lezije gornje labralne prednje i stražnje (SLAP). Časopis kirurgije ramena i lakta. 1. siječnja 2008.;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Koncizan fizički pregled utemeljen na dokazima za dijagnozu patologije akromioklavikularnog zgloba: sustavni pregled. Liječnik i sportska medicina. 2018. 2. siječnja;46(1):98-104.