Migrenska glavobolja | Procjena glavobolje i vrtoglavice

Glavobolje se mogu manifestirati same od sebe, ali su također vrlo čest simptom kod pacijenata s bolovima u vratu jer više od 60% pacijenata s primarnom pritužbom na bol u vratu izjavljuje da imaju podudarne epizode bolova u vratu. Stoga je važno saznati od kakve glavobolje pacijent pati. 

Za početak napravimo razliku između primarnih i sekundarnih vrsta glavobolja. Ali što ovo znači? Jednostavno rečeno, primarne glavobolje su "sama bolest", dok je kod sekundarnih glavobolja glavobolja simptom nekog drugog stanja. Dakle, primarne glavobolje bile bi migrene, glavobolje tenzijskog tipa i cluster glavobolje. Glavobolje sekundarnog tipa su glavobolje uzrokovane tumorima, krvarenjem, drugim ozljedama, disfunkcijom TMZ-a, predoziranjem tvari ili bolovima u vratu poznatim kao cervikogena glavobolja.

Pogledajmo sada pobliže migrene, koje su primarni tipovi glavobolja.
Migrene imaju srednju jednogodišnju prevalenciju od 11,2% u cijelom svijetu, a žene su češće pogođene od muškaraca u dobi između 20-50 godina. Migrene postoje u dva različita oblika: To je ili sa ili bez prisutnosti fenomena koji se zove Aura. Ali na to ćemo doći kasnije. 

Dijagnostički kriteriji za migrenu bez aure (potrebno je ispuniti A-D):

A . Najmanje 5 napada koji ispunjavaju kriterije

B. Napadaji glavobolje koji traju 4-72 sata (neliječeni ili neuspješno liječeni)

C. Glavobolja ima najmanje 2 od sljedeće 4 karakteristike:

• Jednostrano mjesto
• Pulsirajuća kvaliteta
• Umjereni ili jaki intenzitet boli
• Pogoršanje ili uzrokovanje izbjegavanjem rutinske tjelesne aktivnosti (npr. hodanje ili penjanje stepenicama)

D. Tijekom glavobolje najmanje jedno od sljedećeg:

• Mučnina i/ili povraćanje
• Fotofobija i fonofobija

E. Nije bolje objašnjeno drugom dijagnozom ICHD-3

Da bi se glavobolja klasificirala kao migrena s aurom, pacijent mora imati prethodno navedene kriterije I jedan ili više reverzibilnih simptoma aure. Riječ je o poremećajima u sljedećim podsustavima:

• Vizualno
• Senzorski
• Govor
• Motor
• Moždano deblo
• Retina

Zamislite promjene vida, obamrlost, vrtoglavicu, zbunjenost itd. 

Nadalje, moraju se primijeniti najmanje 2 od 4 karakteristike: 

1. Najmanje jedan simptom aure širi se postupno tijekom ≥ 5 minuta i/ili dva ili više simptoma pojavljuju se uzastopno
2. svaki pojedini simptom aure traje 5-60 minuta
3. barem jedan simptom aure je jednostran
4. aura je praćena, ili nakon 60 minuta, glavoboljom

Dok simptomi aure nalikuju simptomima CVA, oni se razvijaju puno sporije. Više od 5 minuta u usporedbi s unutar nekoliko sekundi u CVA. 

100% BESPLATAN PROGRAM VJEŽBA OD GLAVOBOLJE KUĆE

• • Ime *
• • Email *

Δ

Alati pomoću kojih možete procijeniti utjecaj glavobolje na pacijenta su HIT-6 upitnik koji možete pronaći u opisu videa. Također imajte na umu da pacijentu može biti teško odgovoriti na sva pitanja o trajanju, intenzitetu i karakteristikama svoje glavobolje tijekom vaše procjene. Stoga ako ih zamolite da ispune dnevnik glavobolja može pomoći u procjeni i liječenju glavobolje i trebali biste biti svjesni da može doći do preklapanja između više glavobolja.

Ako želite naučiti kako dijagnosticirati druge uobičajene oblike glavobolja, pogledajte postove u nastavku:

• Glavobolja tenzijskog tipa
• Cluster glavobolje
• Cervikogena glavobolja
• Glavobolja prekomjerne upotrebe lijekova

Watsonov test uobičajeni je provokacijski test koji se koristi u procjeni tenzijskih glavobolja i migrena.

Reference:

Olesen, J. (2018). Međunarodna klasifikacija glavobolja. Lancet neurologija ,17 (5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Međunarodna klasifikacija glavobolja. Lancet neurologija ,17 (5), 396-397.