Pravilo gležnja niskog rizika | Procjena prijeloma gležnja kod djece mlađe od 16 godina

Pravila o gležnju s niskim rizikom pravilo su odluke o gležnju koje je razvijeno posebno za ozljede gležnja kod djece mlađe od 16 godina kao alat za probir visokorizičnih prijeloma koji bi opravdali radiografsko istraživanje u odnosu na ozljede niskog rizika koje to ne čine. Definicija ozljeda s niskim rizikom uključuje lateralna uganuća gležnja, Salter-Harrisove prijelome tipa I i II bez pomaka i avulzijske prijelome, koji se svi mogu funkcionalno liječiti potpornim udlagama i povratkom na aktivnosti koje pacijent podnosi.

Boutis i sur. (2013.) izvješćuju o osjetljivosti od 98% i specifičnosti od 54%, pri čemu je osjetljivost u skladu s prethodnim validacijskim studijama, što mu daje snažnu kliničku vrijednost u isključivanju prijeloma.

Pravilo kaže da ako dijete ima ozljedu niskog rizika pri pregledu, koja se odnosi na osjetljivost i oteklinu koja je izolirana od distalne fibule i/ili susjednih bočnih ligamenata distalno od linije prednjeg tibijalnog zgloba, dodatno rendgensko snimanje možda neće biti potrebno za isključivanje klinički važne ozljede gležnja.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni testovi za otkrivanje prijeloma gležnja su:

Bernska pravila gležnja

Algoritam srednjeg dijela stopala

Algoritam maleolarne zone za prijelome u djece

Ottawa pravila za gležnjeve

Dayan, PS, Vitale, M., Langsam, DJ, Ruzal-Shapiro, C., Novick, MK, Kuppermann, N. i Miller, SZ (2004). Izvođenje kliničkih pravila predviđanja za prepoznavanje djece s prijelomima nakon uvijanja gležnja. Akademska hitna medicina ,11 (7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, AC, Babyn, P., Brison, RJ, … i Narayanan, U. (2013). Učinak pravila niskog rizika za gležanj na učestalost radiografije u djece s ozljedama gležnja. Cmaj ,185 (15), E731-E738.