Test opterećenja i pomaka | Procjena nestabilnosti ramena

 Test opterećenja i pomaka je ortopedski test ramena za procjenu prednje i stražnje nestabilnosti ramena. Prema Moreyu i sur. (2016) test opterećenja i pomaka ima osjetljivost od 37,5% i specifičnost od 89,2% u detekciji nestabilnosti ramena. Povrh toga, Eshoi et al. (2018) procijenili su test s obzirom na njegovu pouzdanost i pronašli međuocjenjivač Kappa k od 0,48, što označava umjerenu pouzdanost.

Za izvođenje testa neka vaš pacijent sjedi u sjedećem položaju s rukom oslonjenom na bedro, ravnog položaja i opuštenih mišića.
Stabilizirajte ključnu kost i lopaticu jednom rukom, a drugom rukom uhvatite glavu nadlaktične kosti i dovedite je u normalan položaj u odnosu na glenoid.
Kod mnogih pacijenata, glava nadlaktične kosti radije će biti postavljena malo prema naprijed.
Tijekom dijela testa s opterećenjem, gurnite glavu nadlaktične kosti prema naprijed kako biste testirali prednju labavost i posteriorno za stražnju labavost.

Test je pozitivan ako možete reproducirati simptome pacijenta i ako se testirana strana jasno prevodi dalje od druge strane.
Translacija do 25% promjera glave nadlaktične kosti sprijeda se smatra normalnom, a 50% se smatra normalnom straga.
Neki autori također ocjenjuju količinu prijevoda iz:
1 – što znači prevođenje do, ali ne preko glenoidnog ruba,
2 – glava se osjeća kao da klizi jašući preko glenoidnog ruba, ali spontano smanjena
3 – što znači subluksaciju bez spontane redukcije

 Važno je primijetiti da je prednja labavost obično praćena stezanjem stražnje kapsule i obrnuto.

Ostali uobičajeni ortopedski testovi za procjenu nestabilnosti ramena su:

Test hvatanja (nestabilnost prednjeg ramena)

Test premještanja (nestabilnost prednjeg ramena)

Test otpuštanja/iznenađenja (nestabilnost prednjeg ramena)

Znak sulkusa (nestabilnost donjeg ramena)

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. Porcellinijev test: novi test za točnu dijagnozu stražnjih labralnih pukotina ramena: usporedna analiza s utvrđenim testovima. Mišićno-koštana kirurgija. 2016. prosinac;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Međuispitivačka pouzdanost kliničkih testova nestabilnosti i labavosti ramena u ispitanika sa i bez problema s ramenom koji su sami prijavili. BMJ otvoren. 1. ožujka 2018.; 8 (3): e018472.