Ispitivanje labralne napetosti| SLAP lezije | Procjena ramena

SLAP je skraćenica za gornji labralni razder, anteriorno prema posteriorno, i uglavnom se javlja kod sportaša koji bacaju iznad glave. Izolirane SLAP ozljede su neobične i uglavnom se javljaju zajedno s drugim poremećajima, kao što su pukotine i nestabilnost rotatorne manšete. Kako znamo da labrum djeluje kao pasivni stabilizator za produbljivanje glenoida i sprječavanje subluksacije glave nadlaktične kosti, mehanizmi ozljede često su povezani s trakcijom, akutnim traumatskim događajima (često iznad glave), mehanizmom 'peel-back' ili dizanje teških tereta.

Sustavni pregled s meta-analizama Symanskog i suradnika sugerira da je za dijagnozu SLAP pukotina izravna MR artrografija poželjna metoda. Godine 2012. Cook i sur . istraživali su dijagnostičku točnost pet ortopedskih kliničkih testova za dijagnozu SLAP lezija među koje su uključili i test labralne napetosti. Kod pacijenata kod kojih je izolirana SLAP lezija bila sumnjivi scenarij, test je dao osjetljivost od 40% i specifičnost od 75% i stoga nije imao sposobnost samostalnog odlučivanja u našem isključivanju stanja. Kako većina pacijenata sa SLAP lezijama ima i druge poremećaje, klinička vrijednost ovog testa ostaje slaba.

Za provođenje testa pacijent leži na leđima, a ispitivač postavlja pacijentovu ruku u 12° abdukcije i neutralnu rotaciju podlaktice. Rame se zatim dovodi do krajnje vanjske rotacije. Pri rotaciji krajnjeg raspona, ispitivač hvata pacijentovu ruku i traži od njega ili nje da supinira podlakticu, protiv otpora, iz neutralnog položaja.

Test se smatra pozitivnim ako pacijent ima pojačanu konkordantnu bol s otporom supinaciji.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu patologije bicepsa i SLAP lezija su:

• O’Brienov test aktivne kompresije
• Yergasonov test
• Biceps Load I Test
• Test opterećenja bicepsa II
• 3-Paket pregleda
• Ispitivanje radilice
• Test rotacije kompresije
• Test pasivne distrakcije
• Dinamički labralni test smicanja
• Test gornjeg reza
• Test otpornosti na savijanje u ležećem položaju
• Test prednjeg klizanja
• Test brzine
• Test pasivne kompresije
• Otporan na testu vanjske rotacije u ležećem položaju

Cook, C., Beaty, S., Kissenberth, MJ, Siffri, P., Pill, SG i Hawkins, RJ (2012). Dijagnostička točnost pet ortopedskih kliničkih testova za dijagnozu prednje stražnje lezije gornjeg labruma (SLAP). Časopis za kirurgiju ramena i lakta ,21 (1), 13-22.

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Dijagnoza pukotina gornjeg labruma anterior-posterior pomoću MR snimanja i MR artrografije: sustavni pregled i meta-analiza. radiologija ,285 (1), 101-113.