Joint Line Tenderness | Procjena puknuća meniskusa | Pregled koljena

Pukotine meniska imaju vrlo visoku prevalenciju s točkastom prevalencijom od 57% u simptomatskoj i 36% u asimptomatskoj populaciji u studiji provedenoj u Švicarskoj. Drugo istraživanje provedeno u SAD-u pokazalo je prevalenciju od 32% u simptomatskoj i 23% u asimptomatskoj populaciji. Svake godine dvoje od tisuću ljudi dobije dijagnozu novih puknuća meniska u Nizozemskoj. Iako su puknuća meniskusa vrlo česta, naša sposobnost dijagnosticiranja je ograničena. Prema recenziji Smitha i sur. (2015) najbolji alat koji imamo je palpacija s osjetljivošću od 83% i specifičnošću također od 83%. Po našem mišljenju, palpacija osjetljivosti zglobne linije ima umjerenu kliničku vrijednost za otkrivanje puknuća meniska.

Za izvođenje palpacije osjetljivosti linije zgloba neka vaš pacijent leži u ležećem položaju s koljenom savijenim do 90°. Fleksija koljena omogućuje bolju palpaciju prednjeg dijela svakog meniskusa. Trenutačnim zakretanjem tibije medijalni meniskus će postati dostupniji prema naprijed jer su femoralni kondili gurali medijalni menisk prema naprijed. Zatim palpirajte duž linije zgloba i promatrajte reakciju vašeg pacijenta. Za lateralni menisk, trebali biste rotirati tibiju prema van i ponovno palpirati osjetljivost, ovaj put na lateralnom meniskusu.

Ovaj test je pozitivan za simptomatsku ozljedu meniskusa ako se reproducira poznata bol vašeg pacijenta.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni testovi za procjenu ozljeda meniskusa su:

• McMurray test
• Finochietto test / znak skoka
• Egeov test
• Apleyev test
• Test pačjeg hoda
• Tesalijski test

Smith, BE, Thacker, D., Crewesmith, A. i Hall, M. (2015). Posebni testovi za procjenu pucanja meniska unutar koljena: sustavni pregled i meta-analiza. BMJ medicina utemeljena na dokazima ,20 (3), 88-97.