Dijagnoza osteoartritisa kuka | Znakovi i simptomi OA kuka

Dijagnoza osteoartritisa često se temeljila na radiografskom izgledu zglobnog prostora prema kriterijima Kellgrena i Lawrencea, a ne na kliničkim značajkama. Međutim, nedavna su istraživanja pokazala da radiografska slika i količina boli i ograničenja koje pacijent doživljava nemaju tako snažnu korelaciju kao što se prije vjerovalo. Štoviše, središnja osjetljivost i psihosocijalni čimbenici mogu igrati važnu ulogu u objašnjavanju koji pacijenti s radiografskim osteoartritisom osjećaju bol, a koji ne.

Kriteriji kliničke klasifikacije Altmana i sur. (1991.) imaju osjetljivost od 86% i specifičnost od 75%, zbog čega im dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Kriteriji kliničke klasifikacije uključuju prisutnost boli u kuku plus sljedeće stavke:

• Raspon kretnji unutarnje rotacije kuka manji od 15 stupnjeva.
• Raspon kretnji fleksije kuka od 115 stupnjeva ili manje.

ILI BOL U KUKOVIMA plus:

• Raspon unutarnje rotacije kuka od 15 stupnjeva ili više
• Bol pri testiranju unutarnje rotacije kuka
• Jutarnja ukočenost kraća od 60 minuta (što je važan čimbenik za razlikovanje osteoartritisa od reumatoidnog artritisa u kojem slučaju ukočenost obično traje duže od toga)
• Dob starija od 50 godina zbog činjenice da prevalencija raste s povećanjem dobi s vrhuncem oko 78. do 79. godine.

Kao što je ranije spomenuto, radiografija sama po sebi ne definira klinički sindrom osteoartritisa. Kim i sur. (2015.) pokazali su u dvije velike kohorte da je samo 20% kukova s ​​radiografskim osteoartritisom kuka bilo često bolno. Ovo je dobra poruka jer otvara mogućnosti za učinkovito liječenje uključujući upravljanje opterećenjem, jačanje, vježbe mobilnosti i možda još važnije odgovarajuću edukaciju pacijenata i objašnjenje kako psihosocijalni čimbenici mogu doprinijeti pacijentovom individualnom iskustvu boli.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Druge procjene za osteoartritis kuka su:

• Patrickov / FABER test
• Trendelenburgov znak
• Grozd Sutlive

Altman, R., Alarcon, G., Appelrouth, D., Bloch, D., Borenstein, D., Brandt, K., … i Wolfe, F. (1991). Kriteriji Američkog koledža za reumatologiju za klasifikaciju i prijavu osteoartritisa kuka. Artritis i reumatizam: Službeni časopis Američkog koledža za reumatologiju, 34(5), 505-514.

Kim, C., Nevitt, M. C., Niu, J., Clancy, M. M., Lane, N. E., Link, T. M., … i Guermazi, A. (2015). Povezanost boli u kuku s radiografskim dokazom osteoartritisa kuka: dijagnostička testna studija. Bmj, 351.