Pomaknite znak | Sindrom karpalnog tunela | Procjena zapešća i šake

Ovdje na našoj web stranici pokrili smo nekoliko testova za sindrom karpalnog tunela kao i njegovu diferencijalnu dijagnozu. Većina pojedinačnih provokacijskih testova daje samo slabu dijagnostičku točnost, a najbolji dostupni alati koje imamo temeljita je povijest pacijenta i grupirani nalazi poput onih koje su predložili Wainner i sur. (2005.) .  Wainner je također uključio znak trzaja u svoje pravilo kliničkog predviđanja pa pogledajmo njegovu individualnu valjanost u detalje.
Sustavni pregled D'Arcyja i sur. (2000.) poziva se na nalaze dijagnostičke točnosti izvornog zagovornika Flickovog znaka, a to je bio Pryse-Phillips 1984. godine. U izvornoj studiji, Flickov znak je dao osjetljivost od 93% i specifičnost od 96%. Ove su nalaze kritizirali kolege koji ih nisu mogli reproducirati u sličnim nacrtima studija nedugo nakon izvorne objave. Godine 2004. Hansen i njegovi kolege ponovno su procijenili znak trzaja u svojoj studiji dijagnostičke točnosti i također su pronašli osjetljivost od 37% i specifičnost od 74%, čime se ponavlja ukupna slaba klinička vrijednost znaka trzanja u dijagnozi sindroma karpalnog tunela.

Znak trzaja više je nalaz iz povijesti bolesti nego poseban test. U osnovi, želite znati trza li pacijent zahvaćenom rukom kako bi ublažio simptome kao što su bol i parestezija. Zamislite pokret ruke poput trešenja termometra.

Tresenje ruke i zgloba trebalo bi smanjiti simptome sindroma karpalnog tunela kako bi znak trzanja bio prisutan ili pozitivan.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni testovi za procjenu sindroma karpalnog tunela su:

• Tinelov znak na zapešću
• Phalenov test
• Pravilo kliničkog predviđanja za CTS
• Test karpalne kompresije
• Neurodinamički test gornjih ekstremiteta 1 (ULTT1)
• Test elevacije ruke

D'Arcy, CA, i McGee, S. (2000). Ima li ovaj pacijent sindrom karpalnog tunela?. Jama ,283 (23), 3110-3117.

Hansen, PA, Micklesen, P. i Robinson, LR (2004). Klinička korist manevra trzaja u dijagnosticiranju sindroma karpalnog tunela. Američki časopis fizikalne medicine i rehabilitacije ,83 (5), 363-367.

Krendel, DA, Jöbsis, M., Gaskell Jr., PC i Sanders, DB (1986). Znak trzaja kod sindroma karpalnog tunela. Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju ,49 (2), 220.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Razvoj pravila kliničkog predviđanja za dijagnozu sindroma karpalnog tunela. Arhiv za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju. 2005 Travanj 1;86(4):609-18.